開心見誠:暗瘡藥引起的情緒反應(李德誠)

開心見誠:暗瘡藥引起的情緒反應(李德誠)

E患有焦慮驚恐症,過去一年多,病情穩定,即使生活和工作受疫情影響,而出現各種各樣的改變,但E的情緒也保持穩定,沒有出現復發的情況,直至兩星期前覆診時,E跟醫生說:「我最近無端端發作咗一次,啲驚恐發作唔知點解又走咗出嚟,突然間唞唔到氣,覺得有啲暈,我結果走咗去急症室,不過醫生幫我檢查咗之後,又話無嘢,其實我都知道係驚恐發作……」

醫生聽到E突然間有驚恐發作,一方面很擔心,另一方面又覺得很奇怪,因為E過去一年,抗壓能力十分好,為何突然間會在這個時候發作呢?E自己也覺得奇怪,因為最近數周,生活上沒有太大壓力,她也有準時吃藥,份量也正確。最近一年,藥物份量也沒有改變,所以她也覺得莫名其妙。但再說下去,E突然醒起,最近因為經常戴口罩,所以出現暗瘡問題,於是向皮膚科醫生求診,醫生開了口服暗瘡藥Retinol-A,俗稱A酸。

「哦,原來你開始食A酸,怪唔得啦……」醫生終於找到情緒波動的源頭,口服A酸是治療暗瘡頗常用的藥物,因為治療效果良好,所以當暗瘡嚴重時,醫生可能會考慮處方,A酸可以塗於皮膚上,也可以口服,但如果口服時,則要留意患者有沒有情緒病,又或是否有情緒病的傾向,因為A酸可能會誘發抑鬱症或有關的情緒病,如果患者本身已經有輕微的情緒不穩,服用A酸後有可能令情緒波動的情況惡化,雖然不能肯定E最近的驚恐發作完全是由於服用A酸引起,不過相信也有一定的關係。

除了口服A酸外,還有其他常用的藥物也可能會誘發情緒病,如口服類固醇、舊式的血壓藥、戒煙藥、用於治療肝炎的干擾素等,所以如果本身有情緒病的傾向或病史,見醫生時如要處方新藥物,必定要讓醫生知道,好讓醫生有充份的考慮。

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李德誠 精神科專科醫生