教養之道●疫下運動不足　家長憂生得矮　打針增高係咪個個都得？

教養之道●疫下運動不足　家長憂生得矮　
打針增高係咪個個都得？

父母常擔心子女長不高，特別是兒子，憂慮男仔生得矮會損害自信心。因疫情持續導致運動班停擺超過一年，更直接影響小朋友的長高速度。兒科專科醫生表示，兒童長高是源自體內的生長激素分泌，欠缺運動會減慢長高速度。除了可循天然方法刺激人體分泌生長激素，有父母更會要求醫生為矮小的子女注射「增高針」。

受疫情反覆影響，過去一年大部份運動班都取消，兒科專科醫生陳德仁表示，近期多了家長帶同身材矮小的子女求診，他們擔心整整一年課外活動停頓，子女因為運動量大減而導致「長唔高」。一些處於青春期長高最後衝刺階段的兒童，因為運動少了而減慢長高；一些年僅4、5歲的小朋友則因為高得慢，被父母帶來見醫生，處理他們的身高問題。

陳醫生表示，家長一般靠比較子女和同學的身高，來判斷子女是否過矮，較科學的判斷是根據衞生署發給家長，在兒童健康紀錄中的生長圖表，參考子女在同齡孩子中的高度。圖表中有同齡兒童中3%、10%、25%、50%、75%、90%及97%的曲線圖。3%代表在100位同齡兒童中排最矮的第3位，97%則是100位同齡兒童中按高度排第97位。

生長激素不足　3歲僅高86厘米

若子女的高度長期處於同齡兒童最矮10%或3%以下，有需要找醫生檢查子女的身體狀況、了解生長激素是否分泌不足，「被父母帶來求診的小朋友中，曾有3歲只有86厘米高。」86厘米屬同齡3歲孩子中最矮的3%群以下。要處理小朋友過份矮小，越早介入越好，除了天然的增高方法（見表），家長還可考慮為子女注射人工生長激素，即俗稱的「增高針」。

生長激素（Growth Hormone）是腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙，除了可以促進兒童的肌肉及骨骼生長、糖份及脂肪的代謝，也可以調節身體肌肉及水份的分佈。陳醫生說，小朋友因不同原因導致生長激素分泌不足，就會導致矮小。人工合成的生長激素，在全球已應用了數十年。以往人工合成生長激素是利用豬、牛的荷爾蒙，但新科技下，在實驗室研發的人類生長激素注射劑，已非常接近人體天然分泌的荷爾蒙。

「醫生會首先為小朋友做詳細身體檢查，決定他是否適合打增高針，並不是家長想打就打。」陳醫生解釋，一系列的檢查包括小朋友的甲狀腺有沒有問題，之後再做一個刺激測試，即替小朋友注射一些刺激生長激素的藥，3小時內反覆檢查他體內的生長激素是否分泌充足。若最終判斷小朋友自身的分泌不足，或器官接收出了問題，才會安排人工生長激素注射劑。當家長完全掌握注射技巧後，便可回家替子女注射。

早熟者作用不大　副作用毛髮盛

「現在仍然有很多家長誤以為打增高針，如打流感針般，打一兩次就見效。但長高是循序漸進的，並不能一下子就高幾厘米，所以，打增高針是要以年計的。」按小朋友需要生長激素的份量，醫生會決定及調校所需的合適劑量，然後交給家長，讓他們每晚在小朋友睡前，為他們注射。「注射器的操作簡便，基本上只要放在大腿上，按一個掣，就能把生長激素迅速注入體內。我見過有一些7、8歲的小朋友，都可以在睡覺前自行注射了。」

陳醫生說，療程是每晚注射一次，視乎需要連續注射一年或幾年，其間醫生會一直跟進小朋友的長高情況，並監察其他健康狀況。療程過了一年後，小朋友的身高會在生長圖表上「跳上一條線」，即由同齡身高最矮3%群跳上10%群，或最矮25％群跳上50%群。「有些家長看見子女的高度，由同齡身高最矮10%群去到25%群，已經好開心。」

不過，子女若到了青春期，由於青春期已接近生長完成，在這時候再打增高針，作用不大，他不建議打。「一些早熟的小朋友，例如8歲已經來經期，青春期提早來臨，他們的骨齡已很成熟，因此增高針亦幫不到很大忙。」

至於副作用方面，陳醫生表示，少數人注射的時候會出現肌肉痛、毛髮茂盛；也有少數情況會出現血糖升高、腦壓升高或輕微頭痛等。他表示，注射人工生長激素並不會導致生腫瘤，但如果本身已有腫瘤，則有機會導致腫瘤變大。因此，醫生在判斷一位小朋友是否適合注射人工生長激素時，會先作詳細身體檢查，在安全情況之下才提供注射療程。