林鄭政府不理醫療界強力反彈，預告強推非本地培訓港人醫生免試回港執業，似為引入內地醫生避過合格率超低的執業試鋪路。「免試」真能吸引高質素海外醫生回流？本港醫生執業又真的很困難？在愛爾蘭醫科畢業的黃民政（Chris）及其弟弟選擇不同的路，免試吸引不到在愛爾蘭醫院精神科工作的Chris，因為不喜歡公院睇症的「速食文化」及制度僵化。
記者：陳沛冰
會考後到英國升學的Chris，2008年入讀愛爾蘭皇家外科醫學院，2013年畢業，現時正在當地Galway University Hospital接受精神科專科培訓，兩年後獲專科資格。已在當地執業約七年，他很享受每日工作及與病人溝通的寶貴時光。
每周固定工作39小時，9時半開工，4時多收工。一周三日早上門診時段，每次最多10名病人。精神科有權決定是否接收病人入院，並非由急症室決定，故住院病人數目不太多，每周巡房兩次，每次巡兩至六名病人。在愛爾蘭非盲目工作，精神科每周有一日research day，醫生不需做臨床工作，可專注研究，實際臨床工作日子只有4日。
Chris父母是醫管局退休護士，也有朋友在醫管局工作，令他了解公院工作文化，對回醫管局執業有點卻步，「有中學同學喺香港做精神科，聽佢哋講所有嘢要好快靚正去諗，但係呢一科最唔可以用呢樣嘢去諗」，醫管局密集式工作，專科門診五分鐘一個症，還包括寫排板，「好似做工人，總之做番同一樣嘢，但就冇咗意義」。
要數醫管局工作最大好處，相信是薪高糧準。Chris在愛爾蘭行醫七年，薪酬只與香港有一、兩年年資的醫生相若，還要交45%薪俸稅。不過香港樓價貴，生活指數高，扣除要租屋買車後，生活質素隨時差過愛爾蘭。
在香港考取專科資格後，可升為副顧問醫生。愛爾蘭沒有副顧問醫生職位，Chris獲專科資格後，可直升為顧問醫生，建立自己團隊，「無理由我已經做consultant（顧問醫生），你叫我返香港做AC（副顧問醫生），no way！」
從父母及朋友口中，他理解到醫管局行事官僚，架構臃腫，醫生少調動形成馬房文化，「你個work culture（工作文化）同我唔同，我踩入嚟你HA（醫管局），我就係一個新人，你點樣睇我呢？我都唔可以做返以前做嘅嘢，我有好多掣肘」。
Chris選擇留在愛爾蘭，但在同一間愛爾蘭醫學院畢業的弟弟，正在醫管局做實習。因歐盟醫科畢業生可優先獲實習職位，Chris的弟弟以國際學生身份畢業，當時未能在愛爾蘭找到實習職位，於是到新加坡做急症室及外科四年。
「佢sense of identity（身份認同）好重，覺得自己係香港人要返香港。」而且醫管局人工高，並可爭取外科專科培訓機會，不介意返港考執業試，並一剔過合格，重新做實習生。
Chris從來不介意考試，因為很多地方都要求非本地培訓醫生要考試，「考試係客觀方法去睇水平，唔反對考試，我同意，但考試內容同程度合唔合理？」在美國，當地畢業生與外來醫生是考同一份卷，同一條問題。但弟弟在港考執業試的經驗，令他覺得香港用於考核外來醫生的執業試內容，較考核本地醫科生深，由畢業生水平考到專科水平是無必要，「我係精神科專科，點解要考外科專科？無必要考點樣做呢個手術，只需要知係腸癌，其中可以做手術，手術有幾多種就得，但𠵱家考埋手術點做」。
公共醫療醫生協會會長馬仲儀認為，現時有限度註冊制度已可聘請歐美醫科畢業生，與本地畢業生在醫管局同工同酬工作，甚至沒有限制畢業的醫學院，但成功招聘人數不多。以現時香港的形勢，要吸引已取得外國居留權及醫生資格的港人子女回港，面對將來可能要宣誓及放棄雙重國籍，機會很微。
她相信政府其實想吸引到內地讀醫的港人子女，「正正呢班人對佢哋嚟講，考試尤其困難，政府一直講緊大灣區，講緊融合，好明顯見到香港醫護有啲價值，同政府建制派嘅價值觀，尤其係反修例運動好唔一致，可能希望透過呢啲國內培訓嘅港人子女，能夠大量嚟公營機構，令公營機構易管啲」。
香港是國家一部份，夾縫中西方之間，執業試除了有維持專業水平的價值外，也有政治價值。「有人認為香港要認受某啲國內資歷，但某啲專業大家行唔同機制，要避免大家政治期望上有衝突，應該以考試處理。」不論是內地或歐美，醫學教育或專科執業模式都與香港不同，要確保所有外地返港醫生都有能力在私營市場面對不同病症，考試是最客觀的評核。
多年來政府以醫管局醫生不足作幌子，不斷降低引入海外醫生的門檻。馬仲儀形容政府像財經節目評論員，「你吹捧呢隻股票就講佢嘅業績」。政府口說醫管局醫生不足，但沒實際行動計算醫生與病人比例。過去數年轉增聘人手，只是填補離職同事空缺或應付新開服務，而非就既有服務的工作量增加，如病房病床增加已加人手，「每每想推海外醫生，同我哋有爭執，就攞住呢啲數字（醫管局欠660名醫生），但落返嚟又唔係攞住呢啲數字去提升服務，咁用心係邊度呢？」
