香港的新冠疫苗接種計劃即將展開。根據現時資料，很大機會是先使用BioNTech的mRNA疫苗。除了疫苗的效用，大家更關心疫苗的副作用。其中最常見，而且必然會出現的是疫苗過敏反應。過敏反應可以十分嚴重，可以致命，而且可以短時間內出現，並急劇惡化，必須要及時診斷和治療。過敏反應在接種任何疫苗也可能出現，研究指每100萬次接種中，會出現1.3次嚴重過敏反應。
美國的Pfizer-BioNTech疫苗注射經驗可供參考。於2020年12月14日至23日，一星期內美國為1,893,360人接種了第一劑Pfizer-BioNTech疫苗，錄得21宗嚴重過敏反應個案。即每100萬接種者有11.1個案，其中4人需要住院，當中3人需要深切治療。其餘17人接受急症室治療後回家，沒有死亡個案。
由注射疫苗至出現嚴重過敏反應，中位數是13分鐘。71％在15分鐘內出現，86％在30分鐘內出現。所以接種疫苗後的首半小時觀察是關鍵。最常見敏感徵狀包括皮疹、風疹、口唇腫脹、感覺喉嚨腫脹阻塞。
處理嚴重疫苗過敏反應的重點是及時急救，盡早使用腎上腺素。腎上腺素在急救藥物中非常安全。注射時，留意劑量。計算方法是每kg體重注射0.01mg濃度為1：1000（1mg/ml）的腎上腺素（一次注射量不多於0.5mg）。一般成人是注射0.5cc標準濃度的腎上腺素。注射位置是大腿外側肌肉注射。
嚴重過敏反應也並非完全無迹可尋。根據以上數據，出事的21人中，81％曾有食物、藥物或昆蟲過敏紀錄，而33％更曾有嚴重過敏反應紀錄，包括是其他疫苗過敏。預防過敏反應，首先是要列明疫苗的成份，令對當中成份過敏人士有所警惕。另外，以下人士為過敏反應高危群組：1. 嬰幼兒及長者，2. 孕婦，3. 嚴重哮喘患者，4. 心血管疾病患者，5. 慢性肺阻疾病患者，6. 服用某些長期藥物，例如ACEI類和Beta-blocker類血壓藥。
Pfizer-BioNTech疫苗中懷疑引致嚴重過敏反應的成份是聚乙二醇：polyethylene glycol（PEG 2000）。 很多藥品都含有PEG成份，包括疫苗針劑、口服藥丸（超過1,000種）、皮膚用品、瀉劑等，所以接種這種疫苗前，要小心檢視過敏紀錄。
鄭志文醫生