疫情，持續一年。大家生活大受影響。最初，應急措施都是暫時性質。日子久了，就要檢討。容易忽略的一環，是除了防疫，還要保持健康，定期檢查。今天提醒大家，有關癌症篩查。
意大利研究員最近以電腦程式推算，指因為新冠疫情，大腸癌篩檢受阻，會引致晚期腸癌比率和死亡率都明顯上升。如果大腸癌篩檢拖延7至12個月，晚期大腸癌個案會增加3％。如果拖延12個月以上，晚期個案更會增加7％。以第三及第四期大腸癌的平均存活率為5年計算，延遲了12個月篩檢比短暫延遲3個月篩檢，因大腸癌死亡的比率會增加近12％。
以下介紹各種常見癌症篩查方法。再次重申，篩查的定義，是為毫無病徵人士作檢查，以找出早期癌症。假如有任何症狀，都應該立即見醫生，作針對性檢查，而不是作篩檢。另外，篩查並不是適用於任何癌症。而且多數篩查會加入風險因素考慮，例如指明某年齡以上，或有家族病史，或高危群組，例如乙型肝炎帶菌、吸煙等。大家可以參考各國官方機構網站，例如美國USPSTF、英國NICE 等。
以內窺鏡篩查最準確。現時香港以大便隱血測試作篩查，也可接受。血液中癌指標CEA並不適合作篩查用。
乳房X光加超聲波作篩查。結果以BIRADS系統評分，評估乳癌風險並作跟進建議。定期自我檢查也有用。血液中癌指標CA15.3並不適合作篩查用。
子宮頸細胞採樣檢查，以前稱柏氏抹片檢查。注射HPV預防疫苗可預防子宮頸癌。
普通X光照肺，敏感度低，並不適合作定期篩查。現時指引建議長期吸煙者定期作低劑量電腦掃描（low dose CT scan）肺部。複雜的血液肺癌指標，暫時未適合作篩查。
驗血測前列腺癌指標，例如PSA、free PSA等，並未廣泛認可作篩查用。但方法簡單，準確度可接受。
高危群組，例如乙型肝炎帶菌者、脂肪肝患者，可定期檢測血液肝癌指標AFP和超聲波掃描。
高危群組，例如有家族病史，可定期檢測血液癌指標，例如EBV IgA markers、EBV DNA等。
鄭志文醫生