德國BioNTech研發、美國輝瑞藥廠生產的BNT162b2疫苗獲監管當局開綠燈放行,在英國接種。不旋踵,中東的巴林跟進,給其他國家的藥物監管衙門造成壓力,加快審批,讓疫苗能早日上陣抗疫。是以美國的食物及藥物監管局(FDA)將於12月10日審議輝瑞的申請;一個星期後則輪到莫德納(Moderna)藥廠的mRNA-1273疫苗。如若一一過關,美國將緊隨英國、巴林之後在聖誕節前開始廣泛接種疫苗。威權國家不甘人後,俄羅斯、中國皆稱已開始廣泛接種,且供應巴西以至一些中東國家。疫苗如決堤洪流氾濫全球,降伏武漢病毒可期?
未必。儘管輝瑞及莫德納聲稱其疫苗能讓95%的人產生免疫力,然而兩者有三大共通局限,削弱其阻截病毒擴散的功能;故此有疫苗並不等於說大家便能回到從前,一如既往過其「正常生活」。換言之,現今距徹底殲滅病毒之期尚遠,不宜對疫苗寄望過高。三大局限者何?
一、在此之前,疫苗都是從病毒入手,若非滅活便是用依然活着卻廢了武功的病毒刺激身體的免疫系統產生抗體迎戰入侵的病毒。兩種新疫苗捨此而不由,轉而直接從RNA基因入手誘發身體製造免疫力。超過七萬人參加新疫苗測試,效果良好。可是要阻截病毒擴散則需給全球數以億計不同年齡、性別、種族、地域、生活習慣、身體狀況的人接種疫苗。當中難保不會有人出現意想不到的不良反應而觸發恐慌。
未爆發武漢病毒,歐美已有一股反疫苗的陰謀論逆流。在美國,陰謀論指麻疹疫苗導致自閉症,不少父母因而拒絕為孩子接種以致病毒死灰復燃。同樣,武漢病毒疫苗尚未面世,已有Anti-Vax組織群起反對接種。民調顯示,接近八成英國人願意接種疫苗,卻有差不多四成美國人抗拒其事,形成不容小覷的政治阻力。職是之故,雖未搬入白宮,拜登已有言在先不會強制接種疫苗。廣泛接種後若是不幸出現異常副作用,將必然增添疑慮,形成抗拒,削弱疫苗形成「群體免疫力」以切斷病毒擴散鏈的功能。
哪怕過了監管一關,尚有待批量生產,以致一針難求,而授財迷心竅的不法之徒以機。國際刑警發出警示,市面發現魚目混珠的假疫苗。倘若無效甚至有害的假疫苗廣泛流入市面將助長陰謀論的聲勢,令更多的人抗拒接種。
二、兩種疫苗皆須在攝氏零下70度超低溫儲藏,否則將無效。對地處熱帶、供電不穩定、欠缺超低溫儲藏設備的貧窮國家,此固然是個大難題;《華爾街日報》指甚至美國亦不例外。疫苗須靠「凍鏈」(cold chain)輸送,而乾冰是其重要的一環。好些乾冰製造商雖已「偷步」擴張生產設施以配合,然而酒精此主要乾冰原材料的供應卻跟不上。哪怕藥廠能批量生產, 「凍鏈」若不環環相扣、絕對保溫,疫苗有失效之虞,打擊人們的信心。保溫之外猶須加强保安:IBM偵查到有國家級黑客試圖騎劫「凍鏈」的資訊系統進行敲詐勒索。雖沒有言明,黑客身份昭然若揭。極權者心腸歹毒,尤甚於盜賊。
三、兩種疫苗需接種兩次方能有效。受陰謀論影響,「無知婦孺」先是抗拒疫苗;好不容易說服他們打了一針,還要他們依時打第二針,顯為挑戰高難度。然而不兩針全打嗎,則無免疫之效,諷刺地授陰謀論者以柄進一步打擊人們對疫苗的信心。容或是體味箇中困難,強生藥廠研發的疫苗只需打一針即能有效;可是至今猶未能作廣泛測試,起碼要等到明年方能應市。
這兩種RNA疫苗是重大的技術突破,往下去將加快新疫苗的研發;除了對抗病毒,且帶來希望能透過誘發自身免疫力對抗癌症,免除化療之苦。在現階段,新疫苗的三個先天缺陷尚待克服,由是給病毒留下蔓延擴散的空間。然而克服了技術困難亦不等於能全面撲滅武漢病毒。
季節流感疫苗面世多時,每年全球依然有數以百萬計的人死於流感。一方面,流感針固非百分百有效,未能為所有打了針的人抗疫。另一方面,哪怕百分百有效,始終有人對科學懷有戒心而抗拒打針,給病毒留條生路,繼續擴散。武漢病毒疫苗的RNA技術突破儘管令人鼓舞,卻無助解決「民智未開」這道難關。
盼且盼這場席捲全球的災劫警醒世人:科學非萬能,疫苗不能殲滅病毒;唯注意個人衞生、持恆健身自強方為抗疫之本。
楊懷康