六十歲的陳先生腰痛持續多個月，近日病情惡化；雙腿麻木無力，大小便控制也有困難。磁力共振掃描顯示腰部脊骨有腫瘤壓住脊髓神經，需要馬上接受手術取出腫瘤。病理分析確診是惡性的「漿細胞瘤」（Plasmacytoma），「雙同位素正電子掃描」（FDG + Acetate PET）進一步顯示陳先生全身多處骨骼受影響，「骨髓穿刺」（Bone marrow biopsy）確診「漿細胞骨髓癌」（Plasma cell myeloma）；癌細胞全身擴散，血液有大量「副蛋白」（Paraprotein）。陳先生必須接受進一步藥物治療，控制骨髓癌；亦應考慮接受「自體血幹細胞移植」（Autologous peripheral blood stem cell transplant）作「鞏固治療」（Consolidation therapy），增強療效。
病者「雙腿癱瘓」（Paraplegia），下肢無法活動，病因包括脊椎腫瘤，雙腿可能同時失去感覺，甚至無法控制大小便。男性病者有機會受到性問題困擾，包括勃起或射精困難。
「脊髓損傷」（Spinal injury）屬急症，病者必須馬上接受治療；先找出病因，然後對症下藥。電腦掃描及磁力共振掃描有助找出病因。神經細胞的復元能力差，因此必須盡快治療，對症下藥，避免大量神經細胞死亡；病人可能需要接受外科手術、放射治療或藥物治療，迅速紓緩病情。
患者的康復過程可能非常漫長，需要專業照顧；學習如何使用輪椅，家中可能需要有特別安排。如果無法控制大小便，更要小心處理。物理治療必不可少，鍛煉腿部肌肉；還要處理心理問題，可能要尋求臨床心理專家的協助。
預防及治療併發症非常重要，壓力導致皮膚和皮膚下組織受損，容易誘發「壓瘡」（Pressure sore）；病者易受感染，尤其腎臟及泌尿系統，久卧亦容易有肺炎。如有肌肉及骨頭疼痛，或需要服用止痛藥，但忌過量，小心副作用，如胃出血及腎臟受損等問題。
梁憲孫 養和醫院副院長