54歲楊女士，第一次做乳房X光檢查，發現有不正常影像，醫生做定向超音波，赫然發現不規則陰影，但知道它的位置都摸不到，超音波引導抽組織檢查，證實乳癌，只有8毫米，做了局部乳房切除，淋巴沒有轉移，屬第一期乳癌，腫瘤特性屬賀爾蒙受體陽性，管腔A型乳癌，只需要術後電療乳房，再加五年賀爾蒙藥物治療，十年存活率超過九成，楊女士做完手術覆診，聽了報告及了解術後輔助治療方案，才鬆一口氣。
48歲朱女士，亦是第一次做乳房X光檢查，發現兩邊乳房比較有不對稱的影像，定向超音波見到不規則陰影，同樣是摸不到，組織檢查證實乳癌，也是接受乳房局部切除，病理化驗是1.2厘米，第一期管腔B型乳癌，因為繁殖指數高達36%，醫生未能肯定化療的好處，所以進行了基因組分析，結果復發指數是15，屬低風險，醫學數據顯示化療不會增加存活率，屬不需要化療的病情，朱女士免卻化療的痛苦。
75歲李婆婆身體健康，活動自如，最近做了全身檢查，醫生有包括乳房X光，這是多年來身體檢查都沒有做的，結果發現在乳頭附近，有兩點異常的影像，再做定向超音波，見到兩處比較圓的陰影，只有6厘米，抽針看到非典型細胞，未敢肯定是否乳癌。她接受了腫物切除，病理化驗屬原位癌，做了全乳切除，不需要化療、服藥或電療，兩個星期後，傷口已復原，回復正常生活。
72歲徐老太，去年確診肺癌，做了手術及化療電療，今年照正電子掃描（PET scan），肺部沒事，但右邊乳房有不正常的活動，見了醫生，做了乳房X光，看到光亮得像星星的白影，閃耀在黑色的脂肪質乳房影像上，是惡性腫瘤的表現，雖然摸不到硬塊，但定向超音波都顯現不規則的黑影，抽針證實乳癌。徐老太選擇全乳切除，幸好是第一期管腔型乳癌，手術後兩個星期，傷口已癒合，慶幸不需要再捱化療之苦。
以上的個案告訴我們，摸不到的乳癌，可通過影像檢查找出來，只要定期接受乳房X光，再配合超音波及抽組織檢查，大部份乳癌都無所遁形。
香港乳癌基金會網址：www.hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人