本月是乳癌關注月，數日前香港癌症資料統計中心公佈了令全港市民關注的數據：香港乳癌新發病個案在最近10年間上升了76%，由2008年的2,633宗新症增至2018年的4,645宗，2018年乳癌死亡個案為753宗。一生累積風險估計得出每14位香港婦女就有1位在75歲前被確診乳癌。
社會面對這既普遍又嚴重的疾病，必須從多方面減少乳癌對生命的威脅，其中盡早找出乳癌病發者是至為關鍵。世界多國已證實乳房普檢篩查（Breast Screening）可以發現早期乳癌，從而減低乳癌的死亡率。最早期的乳癌稱為原位癌（0期），根治率達99%。但可惜正因為這極高的治癒機會，有些市民卻掉以輕心，覺得不需要那麽緊張看待，更令人可惜的是一些决策者也輕視在原位癌階段找出患者的重要性，甚至表達錯誤訊息，說原位癌是不打緊的一回事，即使是遲些才治療，也對生命沒有影響，甚至帶病在身，生存率與一般人無異，並以此論點來不贊同普查乳房去找出早期乳癌的個案。這訊息並不正確。
美國醫學協會在最近9月16日的期刊，就著患乳房原位癌的女士們，之後死於入侵性乳癌的機會，對比同年期沒有確診癌症的普遍女性的死亡率，發表詳細醫學報告。研究採用從1999年至2014年期間，在美國SEER資料庫的14萬4千多名已接受手術或加上放射治療的乳房原位癌病者，並跟進中位數9年的數據，發現死於乳癌者有1,540人。這死亡率看似不高，但卻是對比普遍女性的3.3倍。這倍數顯示我們絕不可輕看原位癌的診治，更需要把握盡早發現及根治它的機會。其實若從醫學角度向持有「原位癌不需及早治療」論點的人士詢問：倘若他不幸地需要親身面對被確診原位癌時，會否用純粹觀察來處理呢？答案都會是盡快找醫生治療。
各位市民需要明白，原位癌是已經演變成為了正式癌細胞的階段，只因為暫時未穿破包圍着它的一層薄薄的底膜，而定名為0期。若不及早理會，癌細胞就會繼續生長，穿過底膜，變成入侵性乳癌，滲透鄰近的正常組織，隨時間逐步演變及擴散，而成為第1、2、3，甚至4期乳癌。治癒率隨之下降，死亡率也隨之攀升。
香港乳癌基金會網址：www.hkbcf.org
李沛基 臨床腫瘤科專科醫生