最近新型冠狀病毒肺炎疫情有所放緩,莘莘學子已經恢復面授講課,復課之後確有機會出現另一種過往常見的傳染病—水痘。
以往香港每月都有數百宗個案,踏入2020年,因為疫情持續,大家都很自律,加上停課關係,根據衞生防護中心資料顯示,自二月起的水痘個案數目大幅下降,但依然能維持在每月接近一百宗左右,足見其傳染力之強。大家之所以輕視水痘,皆因其症狀多數輕微,並會自行痊癒。
水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的,可透過飛沫或空氣傳播,或可經由接觸水痘或帶狀疱疹水泡液、黏膜分泌物而受感染。請謹記,患者出疹前一至兩天已經具有傳染性,直至所有小水泡變乾為止,可謂防不勝防!患者通常會出現發燒和紅疹。這些痕癢的紅疹開始時是扁平的,慢慢形成突起的豆狀小水泡,其特徵猶如「紅玫瑰花瓣上的露珠」,小水泡維持大約3至4天,然後變乾、結痂,約於2至4星期內痊癒。
眾所周知,水痘個案集中出現在12歲以下小朋友的身上。相信香港大部份人都在小時候已經受到感染而終身免疫,剩下的少數人當中,孕婦受感染的風險高,萬一不幸出水痘,雖然早孕期自然流產的機會率沒有顯著增加,但媽媽出現嚴重的併發症如肺炎和腦炎的機會較高,而胎兒可能出現先天性水痘症候群,症狀如體重低、瘢痕性皮膚病變、眼睛缺陷、四肢發育不全、中樞神經異常等。此症候群發生率極低,若懷孕20周前受到感染,機會率大約為1%,若在20至28周之間受到感染的話,機會率大約為180分之一。但36周後受到感染的話,就有機會傳染給初生嬰兒,導致新生兒水痘,由於母體沒有足夠時間產生抗體可以運送到胎兒體內保護胎兒,病情會較嚴重,甚至危及新生嬰兒性命。
所以,對水痘的警覺性是必要的。各位可試問問自己是否曾經出過水痘?請謹記,曾經注射水痘疫苗並不代表終身免疫力!如果自己不清楚,可以透過抽血檢查確認免疫能力。當你曾經接觸過疑似患者時,更要用電話聯絡醫護人員盡快安排檢查,切勿衝動地跑到健康院或門診求診,以免傳染給其他媽媽,那就不堪設想了。
蘇振康 婦產科專科醫生