二十四歲的志明新確診「急性淋巴細胞白血病」（Acute lymphoblastic leukaemia），病情嚴重。志明接受化療後病情穩定，骨髓檢查確認進入緩解狀態。由於他的白血病屬高危的一種，建議接受骨髓移植，增加治癒機會。
治療急性淋巴細胞白血病一般有三個階段，包括「誘導緩解」、「緩解後鞏固」及「持續治療」；主要用化療加類固醇，有多個方案可供選擇，例如Hyper CAVD：「環磷酰胺」（Cyclophosphamide）、「阿黴素」（Doxorubicin）、「長春新鹼」（Vincristine）、「甲氨蝶呤」（Methotrexate）及「阿糖胞苷」（Cytarabine）。常用的化療藥物亦包括「天冬酰胺酶」（Asparaginase），個別病者或適合同時接受「抗B細胞單克隆抗體」、「安妥昔」（Rituximab）。醫生可根據病人的白血病類型及基因突變、年齡及整體健康狀況，挑選合適方案。
化療的副作用包括脫髮、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、便秘及手腳麻木等症狀。骨髓功能短暫受化療影響，紅血球、白血球及血小板數量下降；患者需要輸血、輸血小板及打升白血球針，預防感染及流血不止現象。化療後癌細胞快速壞死，可誘發「腫瘤溶解綜合症」（Tumour lysis syndrome），導致急性腎臟衰竭，必須小心。
「急性淋巴白血病」的癌細胞容易入侵中央神經系統，需要特別處理；可經「腰穿」（Lumbar puncture）進行「鞘內化療」（Intrathecal chemotherapy），或經靜脈注射大劑量化療。常用的藥物包括大劑量「甲氨蝶呤」及「阿糖胞苷」，兩種化療藥物較容易「入腦」，療效理想。
如癌細胞有「費城染色體」（Philadelphia chromosome），內含bar-abl融合蛋白「酪氨酸激酶」（Tyrosine kinase）；建議治療方案包括加入具針對性的標靶藥物，即「酪氨酸激酶抑制劑」（tyrosine kinase inhibitors）。
梁憲孫 養和醫院副院長