穿約束衣掙扎 東院智障病人離奇亡

穿約束衣掙扎 東院智障病人離奇亡

【本報訊】東區醫院一名33歲患有糖尿病及智力障礙的男病人上月被綁上約束帶後神志混亂,意圖撞向床欄,職員為他更換安全約束背心,其間病人一度掙扎,隨後氣促加劇,須接受急救,並送入深切治療部搶救,惟最終不治。有病人組織認為,病人死因不尋常,應由死因庭檢視整個更換約束衣過程,以及醫護有否對病人緊密監察。

院方呈死因庭跟進

該名死者上月26日因肺炎、發燒及咳嗽入院,東區醫院稱,翌日傍晚,病房職員察覺該病人不斷上落病床,曾上前了解其需要及提醒病人有跌倒的風險。由於病人未聽從勸喻,且考慮到病人上落床的動作不算靈活。病房職員在致電病人家屬後,為病人暫時穿上上肢約束帶以保障病人安全。

至翌日凌晨,病人開始神志混亂、情緒不穩,並意圖撞向床欄,病房職員遂為病人換上安全約束背心,這時病人曾在病床上掙扎,未幾職員發現病人突然減少掙扎、氣促加劇,並出現上呼吸道阻塞的表徵。職員隨即解除所有約束及急救,過程中病人舌頭腫脹並口中有血,脈搏停頓,醫護人員施行心肺復蘇後,把病人轉送深切治療部繼續治療。病人情況持續轉差,翌日下午3時50分離世。院方已呈報死因裁判官跟進個案。

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示,今次事件涉及病人使用約束衣,疑咬舌自盡死亡,「如果因此死亡,係唔尋常」,應交由死因庭檢視醫護更換約束衣過程,以及有否緊密監察。他認為,醫護在使用約束衣前需與家屬講清楚,之後亦要有緊密監察,「據我所知,醫院用約束衣每四個鐘要鬆一鬆,其間緊密觀察就冇明確指示,會唔會着完冇為意,發生意外。」

病人政策連線主席林志釉則指,作為醫委會業外委員不時收到涉及約束衣相關個案,尤其個案因使用約束衣後引致病人嚴重受傷甚至死亡,已充份反映醫管局有需要重新審視現行對約束衣使用指引。醫護在院內使用約束衣,一般是對缺乏自理能力或出現精神問題的長者或智力問題病者,相關指引列明在使用後需適時派員視察病人身體狀況,若發現問題須馬上調整。但個案中使用約束衣傷害了病人是本末倒置,院方需交代。