一向堅決反對「陰謀論」的我,前天已為蠢蠢欲動想接受檢測的市民,算過當中的「假陽性」和「假陰性」風險。言猶在耳,昨日即傳出有份參與香港全民檢測的機構華大基因,原來已在瑞典鬧醜聞:瑞典公共衛生局公佈,華大基因出品的檢測套裝有問題,導致瑞典出現3700宗假陽性個案(多少人用過華大套裝則不詳)。
假陽性和假陰性數目有多少,不是靠所謂陰謀論或中州派紫微斗數推算的,而是靠科學。以台灣為例,根據中央流行疫情指揮中心的資料,如果有廿五萬人接受入境普及檢測,以0.2%患病率、90%靈敏度及95%特異度計算,偽陽性將高達12475人(而真陽性僅有450人)。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,大量偽陽性將嚴重浪費醫療資源,增加院內感染風險及醫護負擔,普檢是「多做一點」,但後續工作「會產生很多個點」。
前天我在〈普及社區檢測的風險〉一文,很愛國地假設中央專家團隊的檢測準確度極高,無論靈敏度和特異度都是99%(水準超越台灣)。即使這樣,也會出現每百萬人檢測則有9994人被誤診有病的狀況。現在參考了華大基因的負面消息,若把特異度微調至跟台灣相若的95%,則每一百萬人檢測,假陽性者將高達49970人。
問題來了。這49970個被誤判感染武肺的黑精強,肯定馬上失去人身自由,被送到什麼治療中心隔離,兩三日後經多番測試,當然知道是假陽性,但已是兩三日後的事。好人好姐被關進隔離中心,返唔到最愛嘅工不特止,還有廿四小時病毒放題吃到飽,那個所謂行政長官,能保證黑精強不會「一誤診成千古恨,回頭已是染毒身」嗎?被折騰的市民,可以索償嗎?我何苦要去測試自己的運氣?
一個問題引出另一問題:被誤診為陽性的市民,一開始是不可能知道自己被誤診的,那麼他們的家人、同事和鄰居,是否也會被影響,甚至也要接受隔離?如果不認真看待所有檢測呈陽性的人,那麼普檢根本沒有意義;如果認真,香港醫療系統必被壓垮,到時特區政府是否會進一步輸入大陸醫護呢?以上問題涉及公眾安全和資源分配,所謂特首有責任回答。不答,就是陷中央於不義,林鄭是什麼心腸呢?