悠然自得:維他命D的迷思 - 蘇振康

悠然自得:維他命D的迷思 - 蘇振康

最近多了準媽媽詢問了關於維他命D對於預防新型冠狀病毒肺炎的作用,所以希望藉此為大家探討一下。

維他命D的作用在於幫助身體吸收鈣質,令你的骨骼和肌肉更強壯。對於孕婦而言,充足的維他命D對胎兒極為重要,除了有助胎兒骨骼和肌肉的健康發展外,孕婦維他命D缺乏症跟妊娠毒血症和體重過輕新生嬰兒有一些關連。近年亦有不同報告說,維他命D有調節身體免疫能力的作用,維他命D缺乏症的病人較容易感染了呼吸道傳染病(並非新型冠狀病毒肺炎),出現併發症或死亡率的機會亦較高。然而,這些維他命D缺乏症的病人通常都是老人家或長期病患者,出現併發症或死亡個案並非單純因為感染,而可能由於自身的慢性疾病。所以科學家一直未能夠證實補充維他命D能夠預防傳染病這個因果關係。

維他命D在新型冠狀病毒肺炎的角色又如何呢?今年五月,一份包括歐洲二十個國家的英國研究指出,國民平均維他命D水平越低,受新型冠狀病毒肺炎感染的個案和死亡率就越高,當中以西班牙、意大利和瑞士為甚,因為這三個國家當中,維他命D缺乏的問題集中出現在長者身上,而他們正是患者中最脆弱的一群。當然,我們不能單靠這項研究斷定維他命D能夠預防新型冠狀病毒肺炎,但是當中可能存在的因果關係非常值得大家去研究和探討。

維他命D最主要吸收的途徑,是透過陽光照射在皮膚後,在身體內合成的。相反,食物(雞蛋、紅肉和奶類製品、油脂較多的魚類例如三文魚、沙甸魚、鰻魚等)當中提供的維他命D份量十分有限,所以單靠飲食,不見陽光的話,的確不能滿足身體每日需要。何況現在第三波疫情底下,很多準媽媽都要被迫留在家裏工作,每次外出都要多重防護,連平日想去的運動設施,例如泳池和海灘等,都因為疫情關係而需要封閉,以致能夠外出享受陽光的日子實在越來越少了。所以英國皇家婦產科學會建議,孕婦需要每日補充10微克維他命D(即400IU),但不應超過每日上限的100微克(即4,000IU)。至於如何補充,可向醫護人員查詢。
蘇振康 婦產科專科醫生

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