T一直以來非常熱愛他的工作，雖然偶爾會因為工作量過多而間歇失眠，但往往不會多於一星期，在同事眼中，T是個較穩定的人，沒有太多情緒，「有嘢就做」。所以三年前，當T開始出現失眠問題時，他自己也覺得奇怪，最初時候，工作確實有點忙，但之後工作回復正常後，失眠仍然持續，到後來，T因為太擔心自己的失眠，每天晚飯後便被失眠恐懼困擾着，到了求診前的兩周，更出現「完全瞓唔到」的情況，因為上班時壓力特別大，擔心會出錯，T最後決定求診。醫生跟T詳談後，也找不到失眠的源頭，T肯定自己沒有情緒病的病徵，認為若睡得好的話，動力、專注力會正常，也不會有低落的情緒，所以唯一的就是失眠問題。
因為沒有明確的情緒病徵兆，醫生主要幫T改善他的睡眠習慣，提議多做一點運動，睡前聽點輕鬆的音樂等。另處方輕量鬆弛神經的藥物，希望能幫助T放鬆入睡，但並不成功。後來，因為失眠一直沒有改善，在T的要求下，醫生終於處方了安眠藥，不過即使服用了安眠藥，T半夜三、四點仍然會醒來，之後只能夠輕睡，這個時候，醫生開始懷疑T其實患有抑鬱焦慮，T每晚半夜醒來難以再深睡，跟抑鬱症的早醒很相似，所以醫生提議試試服用血清素調節劑，看看有沒有幫助。
服藥個半月後，T的睡眠質素有明顯改善，睡得深了，半夜醒來後也能再好好入睡，也逐漸減少依賴安眠藥，服藥三個月後，睡眠質素基本上回復正常，T很開心自己終於好轉過來，這時候T才跟醫生說：「或者我之前有壓力自己都唔太知。」
實在，有少數人可能因為性格或成長經歷，不太能夠掌握自己的情緒狀態，可能是潛意識的迴避，又可能是真的「先天缺陷」，甚至是因為太忙，而習慣性不理會自己的狀態。無論是哪種成因，即使不理會自己的情緒，情緒問題到最後始終會浮現出來，就像T的持續失眠一樣。不過，要T能夠清楚描述自己的情緒狀態，找到自己壓力的源頭，可能還要花很多工夫，幸好他服藥後失眠的情況有改善，至少生活可以回復正常。
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李德誠 精神科專科醫生
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