悠然自得:國際乙型鏈球菌關注月 - 蘇振康

悠然自得:國際乙型鏈球菌關注月 - 蘇振康

踏入七月,正值國際乙型鏈球菌(即俗稱「B鏈」)關注月,今年的主題是「前瞻」,希望提高各位準父母對「B鏈」的認識。我希望能夠透過以下的資料,為大家溫故知新之餘,消除對「B鏈」的誤解。

(一)「B鏈」不是性病

「B鏈」是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。根據衞生防護中心數據,由2012年香港實行篩查以來,出現陽性的機會率約16%至22%左右,十分普遍。即使你中了「B鏈」,通常沒有任何病徵,但初生嬰兒可能在分娩的過程中受到感染。感染可分為早或晚發性,早期感染率為0.1%,但引起的嚴重發病和死亡率可達5至10%,一般發生在出生後數小時內,常見的問題包括肺部感染、血液感染和腦膜炎、腸道和腎臟出現問題、心率和血壓不穩定等。

(二)篩查過程

整個過程在約35至37周進行,簡單快捷,沒有痛楚。醫護人員只需採低陰道(不是高陰道位置)及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行測試,毋須使用婦科檢查鴨嘴鉗,各位準媽媽可以絕對放心。

(三)每一位準媽媽都要接受篩查嗎?

並不是每一位準媽媽都要接受篩查,例如曾誕下受到「B鏈」感染的新生嬰兒、在懷孕期間感染由乙「B鏈」引致的尿道炎、孕婦35周前有「B鏈」寄存等等,她們的新生嬰兒已經有較高的感染風險,所以在分娩時直接接受靜脈抗生素注射。準備擇日剖腹生產的媽媽又是否需要接受篩查呢?答案是「要」的,因為她們有可能會在手術之前出現作動或穿羊水的現象,那時候若不知悉「B鏈」的情況便會很麻煩了。

(四)如果準媽媽中了「B鏈」,要如何處理呢?

測試呈陽性的孕婦在分娩時,應盡快開始接受靜脈注射抗生素(通常每四小時一次,持續到寶寶出生為止),便可大大降低新生嬰兒受感染的機會。請記住,您最好要在分娩前至少四小時接受靜脈注射抗生素,否則你的寶寶仍然有感染「B鏈」的風險而需要接受產後密切監察總體健康狀況,例如心率、體溫、呼吸及感染迹象等。

蘇振康 婦產科專科醫生

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