兩個月前，醫生嘗試為A減藥，因為病情穩定了一段時間，醫生希望A可以少服一點藥物，但減藥後，A發現自己很容易𤷪 𤺧，多了脾氣，為了小事也會跟家人吵架，這可能跟A本身的病情有關。A患上的是躁鬱症，藥物太多可能令他抑鬱、沒有動力，但如果藥物太少的話，他又可能過於興奮，太活躍，轉數太快，有時因此衝口而出，說了些之後會後悔的說話，也因為轉數太快，他覺得身邊的人反應太慢，於是又會𤷪𤺧起來。
其實，減藥前A確實有點點抑鬱的傾向，所以減藥後精神好轉，動力也改善了，差不多每天可以跑步做運動，如果不計𤷪 𤺧、容易發脾氣的問題外，醫生認為整體情況是不錯的，但因為發脾氣、𤷪 𤺧會影響家裏的氣氛，所以A自己提議把藥物加回原來的份量。
今日A回來覆診，報告藥物改動後的情況，容易𤷪 𤺧、多發脾氣的情況已再沒有出現，跟家人吵架的情況也少了，反而有時候大家可以有講有笑。不過，動力的問題又開始出現，雖然不至於不願做事、不願起床，但之前做運動的動力卻消失了，現在差不多一星期才跑一次步。醫生眼見這個情況，希望幫A再試一次減藥，所以先問一問A的意見，沒預料到A的答案是：「梗係而家好啦，我寧可少啲動力，都唔要𤷪 𤺧，成日同屋企人嘈交，好煩㗎……」醫生聽到後，想一想，A家中多小朋友，A經常發脾氣會影響親子關係，不難明白A的決定，所以跟從A的意思，沒再嘗試減藥。
不同的患者，有不同的生活，所以對於病徵及所引伸的影響也有不同的看法，譬如有些患者可能會傾向要求多一點的動力，讓自己生活可以活躍一點，可以多點見朋友，工作表現好一點，但是，有些患者會覺得，經常𤷪 𤷪 𤺧 𤺧的話，容易會因小事和其他人吵架，過後自己也很不好受，而且不小心得罪了同事，得失了客人，代價可能很大。所以，要達到最好的治療效果，不能一本通書睇到老，需要考慮到患者的背景和意願，要讓生活各方面都能達至平衡。
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李德誠 精神科專科醫生
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