陳小姐37歲，乳房在來經前都會疼痛，今次乳房痛之外，還觸摸到硬塊，與平時感覺不同，待經期過後，好像鬆軟些，但又不是完全散去，第二次經期後仍然存在，於是找醫生檢查。乳房X光及超音波檢查都見到不正常的陰影，抽組織檢驗，證實是乳腺癌，有2.5厘米，可幸淋巴結抽細胞檢驗，沒有癌細胞。正電子掃描都沒有擴散迹象。乳癌屬第二期A。幸好癌症生長在乳房外上側，可以選擇保乳局部切除。
手術後傷口癒合順利，住兩晚便出院。覆診時聽取病理化驗報告，確定為第二期A的乳腺管癌，淋巴沒有轉移，但癌細胞活躍等級是第三級，是最高的等級，生物特性是管腔B型，即荷爾蒙受體陽性，沒有HER2過份表現，但繁殖速度偏高，是65%。
她的病情，我們在名字保密下，在綜合乳癌專家會議討論。根據歐美國家的乳癌資料統計，作參考分析，單靠手術，她的十年痊癒率只有6成半，加上荷爾蒙治療，可增加到7成8，再加上化療，可再增加到接近8成9。每加做一項治療，都增加生存機會。
給病人解釋她的病況及跟進治療所需，她大惑不解，問我是否當初應該全乳切除，就可以避免這些治療。答案當然是「不」。手術是根治乳癌的方法，但若身體存在游離癌細胞，是割不到的，而且游離癌細胞存在的可能性，是根據乳癌期數及生物特性估算。游離細胞如果循血液循環抵達內臟器官，可以落地生根繁殖，霸佔器官功能，引起衰竭，不能正常運作而致命！
上述的例子，藥物包括化療及荷爾蒙治療，將死亡率減低6成，是重要的治療環節。乳癌綜合治療，採用幾管齊下的方法，是現今醫治癌症的趨勢。經過解釋之後，陳小姐明白治療背後的道理，並參加香港乳癌基金會的病人支援服務，經過護士輔導及乳癌康復者的分享，她終於勇敢面對未來數個月的挑戰。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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