乳你同行:是疤痕、還是乳癌復發 - 張淑儀

乳你同行:是疤痕、還是乳癌復發 - 張淑儀

開刀後皮膚的疤痕,會否增生變厚,甚至突出表皮,是個別人的基因決定。通常白種人很少會有疤痕增生,有色人種如亞洲人或黑人,都較大機會有疤痕出現增生,甚至產生疙瘩(keloid)。

疤痕增生(hypertrophic scar)容易發生的位置,包括胸膛中央胸骨表皮,膊頭皮膚,背部。較少影響的部位是皮膚摺痕,如頸項、腋窩、腰圍、腹股溝及四肢皮膚摺叠的位置。疤痕的處理,如認為有機會疤痕增生,我們都會用上「除疤貼」,在傷口復合早期開始使用,避免疤痕增生的出現。

乳房全切除後,傷口復合就像一條線橫跨胸前,而且皮膚拉緊了,有機會產生疤痕增生。

梁女士做了乳房全切除手術,出現了疤痕增生。於是貼上除疤貼,減慢疤痕的變化。手術後十年期間,她的定期覆診都算合格,沒有復發的迹象,疤痕亦受控。十年過後,囑咐她要每年定期做另一邊乳房X光檢查及長期使用除疤貼。

十五年了,收到梁女士來電要求覆診,說乳房切除的疤痕,最近半年有擴大表現,而且皮膚破損。臨床檢查,發現胸口的疤痕,中央部份潰爛,不單純是疤痕破損。做了針刺檢查,組織病理證實是乳癌復發。於是進行正電子掃描,發現骨有轉移,局部及遠端復發都出現,是擴散了的乳癌。

她接受了化療,胸口的潰瘍慢慢乾涸,再做正電子掃描,骨轉移部位,活動靜止了,病情算是受控。於是將胸口的復發部位作闊面積切除,用肚皮瓣覆蓋,傷囗復完後,再加上局部放射治療,及後服食荷爾蒙治療藥,以保持對癌細胞的控制。

回顧她的病情,如果沒有疤痕增生,她可能會早些察覺異常,找醫生診治。無論如何,有不妥當的症狀,一個月之內,就應找醫生診斷,避免自己誤判。

香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人

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