「通完波仔」，病人需要覆診。不時聽到他們帶着期望問我：「醫生，手術既然已經成功，是否可以停藥了？」
「當然不能停藥啊！」
總有病人帶着失望的表情，不解的眼光問我：「醫生，通完波仔，點解仲要食藥？！」
病人通常的想法是，「通波仔」就好像其他外科手術，例如割膽囊、割盲腸等，手術成功就代表痊癒，當然不用吃藥，甚至不用覆診。我也理解病人普遍抗拒藥物，覺得服藥會傷胃傷身有副作用，總之就是不好，可免則免。
回到核心問題，為甚麼冠心病病人「通完波仔」，仍要吃藥呢？
第一個原因，就是「通波仔」手術需要藥物來補足。當然，心臟血管有嚴重阻塞才需要接受通波仔手術，只是單靠通波仔手術並不能完全除去風險。血管內可能還有未算嚴重的阻塞，若控制得不好，甚至有機會再次閉塞。為了避免以上情況，病人可能需要長期服用通血管藥，又稱為抗血小板藥。
藥物的作用，除了防止急性心肌梗塞，也有效減慢血管繼續閉塞。
第二個，亦是最重要的原因。「通波仔」即是在血管內植入支架，支架並不屬於身體的一部份，雖未至於發生所謂「排斥」（rejection） 的反應，但在手術後初期，有相當機會在支架內形成血塊。故此手術後不但不可以減藥或停藥，更需要添加額外的特效抗血小板藥，保護已植入的支架。這藥物大概要服用一年。假若沒有服用合適的藥物，支架內形成血塊，可以導致該血管突然閉塞，引致急性心肌梗塞，需要再次接受手術，最壞的情況可以致命！
謹記！「通波仔」後，必須根據醫生指示，按時服藥，千萬不可私自停藥，後果可以非常嚴重！
想一想：
「通波仔」前，身體曾經有多麼不適？
「通波仔」前，自己和家人經歷了多大的擔心？
如果服用了合適的藥物，能將心臟維持在平穩的狀態，減少血管閉塞的身體不適，降低復發要再做手術的機會，甚至能夠保存生命。
只是食藥，不是更「抵」嗎？
高耀鈞 心臟科專科醫生
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