「醫生,我想話畀你聽,佢嚴重失眠,要每日天光四、五點先至瞓到,雖然十一點幾已經上床,佢就係因為咁搞到日頭無精神,又無心機,乜嘢都做唔到……」新的病人O剛剛坐下,家人已急不及待告訴醫生。
「咁佢係咪每日晏晝中午,甚至下晝一點,先至起身落床吖?」醫生問。
「醫生,你點知嘅?係呀,佢真係咁晏先至落床呀,𠵱家唔使返工嘛,於是咪搞成咁囉!」
最近幾個星期,不少患者也出現日夜顛倒的情況,有些是學生,有些是在職人士,主要因為疫情關係,早上不需要上課上班,也有部份人士因為疫情影響,不能外出,平常約朋友吃飯或上興趣班的習慣受到影響,最初的時候,可能是遲一、兩小時起床,所以到晚上本來瞓覺的時間,覺得特別精神,於是再打吓機或追吓劇,但是越打越精神,越追越不想睡,所以入睡時間一再推遲,甚至錯過了睡意,於是弄出一個新的失眠問題。因為晚上「瞓唔着」,又或者因為遲了入睡,所以患者覺得自己睡得不夠,早上醒來後仍然賴床,希望休息多一點。不過,患者沒有想到,其實我們身體的時鐘,會留意我們的作息時間,如果早上遲了起身落床,自然地晚上睡意又會遲一點才走出來,一般來說,從早上落床開始計算,要16小時左右,睡意才再出現,所以醫生可以從O入睡的時間,算出他日間甚麼時間起身落床。
本來,晚上夜一點睡,日間晏一點起床,只要每日能休息到七、八個小時,本應不會造成太大問題,但如患者不明白箇中道理,誤以為自己患上失眠,胡亂依靠酒精或安眠藥入睡,便會衍生其他問題,如服食安眠藥後日間精神欠佳,無記性,甚至變成一種依賴。而且如果安眠藥服用的份量不對,早上更難起床,越晏起床,晚上也變得越難入睡。
如果想晚上回復以往正常的入睡時間,方法很簡單,只要早上早點起身落床,我們的身體自然會把睡眠的時鐘調校好,以O為例,如果他九點起身落床的話,睡意也自然會早於午夜一時左右出現,所以如果能夠逐步早點起來,入睡時間便會一步一步回復正常。
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李德誠 精神科專科醫生
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