近日，美國和不少歐洲國家，包括英國、法國、意大利，都發現兒童因為川崎症入院個案明顯上升。例如，在意大利西北疫情嚴重的倫巴第區貝加莫市，其中一間醫院個案急升30倍。本港川崎症個案亦有上升。
川崎症由日本醫生川崎富作於1967年描述。直至今天，川崎症的致病原因還未明，只知道是身體免疫反應，引致廣泛血管發炎，估計是某些人士因病毒感染而引發特殊免疫反應。川崎症一般影響5歲以下小童。
川崎症的診斷並不容易，因為沒有獨特的血液指標或其他化驗測試可作確診。診斷是靠臨床病徵。傳統的診斷準則是：小童持續發燒5天以上，再加上以下5項病徵中最少4項：1.雙眼結膜炎；2.喉嚨及舌頭紅腫；3.手腳皮膚紅腫或甩皮；4.身體出紅疹；5.頸淋巴明顯腫大（＞15mm）。
醫生並不會墨守成規，因為及早診斷川崎症非常重要。川崎症是嚴重疾病，需要入院治療。血管發炎可以影響不同器官，甚至可引發急性中毒休克而致命。另一個川崎症獨特併發後遺症是影響心臟血管，至形成冠狀動脈瘤，影響心臟功能。所以現時診斷川崎症，會考慮心臟超聲波所顯示心臟血管的狀況，亦會檢查其他發炎指標，例如CRP、ESR等。及早診斷川崎症，就可以用藥控制發炎，減少危重病症和併發症，包括心臟血管瘤。常規藥物包括注射免疫球蛋白和口服阿士匹靈。
根據過往統計，本港2000至2011年，11年內共有2,004宗川崎症入院個案，平均一年約182人患上。每年每1,250名5歲以下小童，就約有1人患上。現時正有研究審視近期川崎症與新冠病毒感染的關係。
根據外國研究，近期川崎症患者約兩成呼吸道新冠病毒核酸檢測呈陽性，但約八成血液中有新冠病毒抗體。這些結果顯示新冠病毒和川崎症有關。但多數不是由病毒直接感染而致病，而是感染後身體的免疫反應致病。
所以，醫生和家長要密切監察受新冠病毒感染的兒童康復者情況，考慮心臟超聲波檢查。另外，如果原本健康、非帶菌或確診小童突然出現發燒、精神委靡、紅疹、肚痛，以至休克等病徵，要考慮由之前無病徵的新冠病毒感染而引致川崎症，要及早看醫生或入院檢查。
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鄭志文醫生
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