國際奧委會（IOC）去年11月決定將馬拉松及競步項目移師北海道札幌舉行，就算延期一年也沒動搖這決定，選手們擔心氣氛不如東京，但IOC更擔心東京酷熱天氣會危及跑手健康。
2019年7月24日東京曾錄得攝氏38.1度高溫，濕度也高達84%，據日本總務省消息，去年7月29日至8月4日的1周內，因中暑被送往醫院的人數已達18,347人，其中57人死亡。東奧因疫情延至明年7月23日開幕，誰敢將運動員的生命作賭注？所以延期也不會改地點，馬拉松及競步將照原定計劃在較涼快的札幌進行，今年8月札幌的氣溫平均預測為攝氏26度。
札幌市政府去年底已申請7億日圓（約5,045萬港元）撥款，用作翻新比賽途經的路道。參考北海道馬拉松的比賽路線，東京奧運的起點將設於大通公園，沿途將經過當地多個名勝。