【本報訊】香港大學微生物學系與本港公立醫院展開首個有關混合藥物治療輕微至中度武漢肺炎病人的研究,發現使用Beta干擾素、洛匹那韋/利托那韋(Lopinavir/ritonavir)及利巴韋林的混合療法,較只用洛匹那韋/利托那韋,能為病人快五日抑壓病毒、快四日消退症狀及快5.5日出院。港大微生物學系講座教授袁國勇表示,研究顯示病發後七日內用混合藥物治療輕微至中度病人能很快抑壓病毒量、減低病毒傳播時間及醫護人員受感染風險。
該項刊登在國際醫學期刊《刺針》的研究,涉及127名2月初至3月中入住六間公立醫院的武漢肺炎確診病人,他們平均52歲,病情輕微至中度。病人隨機分為使用混合藥物,即Beta干擾素、洛匹那韋/利托那韋及利巴韋林,或只用洛匹那韋/利托那韋的對照組。86名病人使用混合藥物14日,每日相隔12小時用洛匹那韋/利托那韋及利巴韋林及每隔一日注射最多三劑Beta干擾素;其餘41名病人做對照組,只每隔12小時使用洛匹那韋/利托那韋。
袁國勇:抑制病毒減傳播
結果發現,病人開始使用混合藥物後,平均七日內有效抑壓病毒,鼻咽拭子測試未發現病毒,較對照組病人平均12日才能抑壓病毒平均快五日。使用混合藥物一組平均只需四日病徵便消退,平均住院九日,而對照組病人八日症狀才消退,及平均住院14.5日。研究亦顯示,病人越早接受混合藥物治療效果越好。
研究指出,Beta干擾素於混合藥物療法中是主要元素,可加強人體攻擊武漢肺炎病毒能力,對病毒感染產生反應,未來的第三期臨床研究可進一步確定Beta干擾素是否治療武漢肺炎的骨幹藥物。副作用方面,兩組病人情況相若。48%使用混合藥物的病人及49%對照組病人出現副作用,主要是腹瀉、發燒及流鼻水,只有一名對照組病人出現嚴重肝問題而沒繼續用藥。
袁國勇表示,雖然研究肯定混合藥物治療病情輕微至中度病人效果,能很快抑壓病毒量、減低病毒傳播時間及醫護人員受感染風險,但仍需進行第三期臨床研究,才可確定用於治療嚴重病人效果及單獨用Beta干擾素效果。2003年沙士疫潮時期,洛匹那韋/利托那韋及利巴韋林曾用於治療沙士病人,能明顯減低病人呼吸衰竭及死亡風險。
■記者陳沛冰