【特約報道】銀屑病，是一種令人身心俱疲的免疫系統疾病。
身體上，患者承受皮膚發炎紅腫，皮屑如雪片般散落的無奈；心理上，種種皮膚症狀招來旁人側目，甚至是無聲歧視。
阿文（化名）在病情受控之前，也是自信心低落，不願合群的寂寞人。直至他決心積極治療，注射低抗藥性、高穩定性的生物製劑，病情得到大幅度改善，才慢慢走出銀屑陰影。有醫生指出，接受高成效藥物治療固然重要，但更重要是社會大眾放下對此病的誤解和謬誤，才是銀屑病患者的最佳良藥。
銀屑病是由於免疫系統出現毛病，錯誤地令皮膚不停發炎及增生，常見於頭皮及關節外側位置，增生過的皮膚就如銀屑般飄落。皮膚科醫生陳湧指出，銀屑病較常在15至35歲之間病發，有家族病史的人風險較高，嚴重起來，該病更會使關節受損，並可能引發心臟病、高血壓等代謝綜合症，是一種影響全身的疾病。
有些患者或認為，病情影響皮膚範圍不大，尚可忍耐。不過，陳湧醫生認為，除了評估影響皮膚範圍（如紅腫發炎位置佔皮膚10%以上已屬中度至嚴重），如病情影響到工作及日常生活，涉及臉部或手掌位置，即使範圍不大，也應接受較進取的治療。
怎樣判斷患者的嚴重性呢？首先，醫生會透過外觀病徵及表皮變化，評估患者病情，如皮膚情況較難分辨，便會進行皮膚活檢化驗，以助斷症。陳湧醫生指出，病情輕微的患者會先以外用藥膏治療，中度或嚴重的患者則會考慮全身治療如口服藥，生物製劑或照紫外光燈控制病情，惟照燈的治療效果短暫，復發率較高，而口服藥副作用較多。有影響內臟風險。
生物製劑 針對嚴重病情
而針對病情嚴重的銀屑病患者，生物製劑是相對有效的治療選項，陳湧醫生介紹說，生物製劑是抑制與銀屑病有關之免疫系統，但同時不會破壞其他正常的免疫能力，因此副作用較少，較舊式的主要針對腫瘤壞死因子，新一代則從源頭阻截發炎細胞，增強治療成效。
在評估銀屑病的治療成效上，陳湧醫生指出，醫學界會以「PASI」為治療指標，意指銀屑病的面積及嚴重程度指數，例如「PASI 100」就代表患者在用藥後，病徵完全消退，為現時治療銀屑病的追求目標。隨着生物製劑推陳出新，治療成效轉趨顯著，「10個注射生物製劑的患者中，約有5人可以達到PASI 100，其餘約3人則達至PASI 90，這便大大改善了他們的生活質素及紓緩壓力。」
新型生物製劑 每3個月注射一次
近年，新一代生物製劑「白細胞介素23（IL-23）」就能瞄準皮膚發炎源頭，而且只須每3個月注射一次，減低患者的心理負擔︰「以往部份生物製劑須每2星期或每個月注射一次，過於頻密容易對患者造成不便。而且，新一代生物製劑的療效持久性長，治療成效相對較高，病情復發的機會就較低。」
然而，即使有療效高的藥物，治療銀屑病患者的身心，仍有賴外界對此病有多理解。陳湧醫生強調，銀屑病並不是傳染病，平常社交生活是不會令人受感染，「患者其實最怕是旁人的目光，只有消除大家的謬誤，才能減低對他們的傷害，令他們重獲新生。」
飽受歧視 患者身心受損
患有銀屑病數年的阿文（30歲），隨着病情日趨嚴重，他的自信就更低落，不僅不敢提高雙手（以免皮屑跌落），甚至要留長頭髮以遮蓋紅腫皮膚。他漸漸發現，銀屑病使他缺乏自信，甚至失去戀愛及結交朋友的勇氣，從事貿易工作的他也羞於面對客人，白白錯過不少工作機會。
陳湧醫生形容，阿文的故事正是不少銀屑病患者的寫照，「他們很怕被人發現皮膚異常，大熱天時也會穿着長袖衣褲。事實上，銀屑病患者有抑鬱症或焦慮症的比例較高，主要是儀容令他們大受困擾，失去自信心及社交能力，因此治療銀屑病，不單是改善皮膚炎症，還要讓他們回復自信，讓生活重回正軌。」
陳湧醫生提醒，各種治療及預防方法均有不同成效、副作用及風險。如患者有任何疑問，應向醫護人員查詢及了解。
本文為陳湧醫生分享的個人意見，如有任何問題，可向醫生查詢。
