全球武漢肺炎確診數目突破30萬,數字觸目驚心,但美國今後確診數字未必反映病毒蔓延實況,因多個重災區衞生官員下令今後只對高危族群進行檢測,但此舉並非掩耳盜鈴,而是要減少無謂消耗防護裝備。官員承認圍堵病毒之戰如今已是落敗,得改變戰略求減慢傳播和力求減低死亡率,指大規模檢測無助遏止疫情,徒然浪費珍貴的口罩等醫護物資。
紐約與加州等疫情最嚴重地區的衞生官員近日下令,只對醫護人員與病重者做新型冠狀病毒檢測,務求減少耗用口罩、呼吸機與深切治療病房床位,將緊絀的物資集中用於救急扶危,拯救生命減少死亡。
白宮應對武漢肺炎工作小組前日亦作出類似呼籲,並就檢測病毒的對象提出指引,指最需要檢測的該是住院病人、醫護人員、護養設施內出現病徵的院友,以及有心肺疾病的65歲以上人士。
美國國家過敏與傳染病研究所所長福西(Anthony Fauci)直言並非人人需要檢測:「每多一人做檢測,就會多用一套防護裝備。最需要口罩和保護袍的是前線醫護、尤其是要照顧武漢肺炎病人的醫護人員。」
美國爆發疫情後,檢測不足一直受詬病,政府為此卯足全力,總統特朗普前周才宣佈本月內有500萬個檢測試劑盒供應,揚言「誰想檢測都可以」。食品及藥物管理局(FDA)上周五剛批准快速測試劑應市,45分鐘就有測試結果;產品初步是供醫院和緊急醫護設施使用。
陰性結果反致抗疫鬆懈
但檢測劑供應增加反引起許多醫護憂慮,擔心連只是少許不適的人都做檢測求安心,令有限的醫療物資耗用更快。紐約市衞生部負責疾控的官員直言,輕微發燒和咳嗽但非高危族群的人,毋須檢測已可直接假設已感染病毒,因為武漢肺炎至今未有特定療法,不管檢測結果如何都沒分別;而且一旦得出陰性結果,病人還可能鬆懈起來。
洛杉磯衞生官員上周亦向醫生發出類似建議,主張只在檢測結果會左右療法下才檢測。在出現美國首例確診的華盛頓州,當局亦下令只對醫護與病徵嚴重的人檢測。
公共衞生專家指出,一早就大規模地對出現呼吸道病徵的人進行檢測和監控,當然是最理想;但如今已到了必須在減少有限物資無謂損耗、還是滿足民眾求個人心安之間,作出取捨的地步。約翰斯霍金斯大學彭博公共衞生學院流行病學專家努佐(Jennifer Nuzzo)指是有2009年人類豬流感大流行的先例可循:「在社區高度感染後,我們就不再為病人做H1N1檢測,乾脆按症狀進行治療更合理。」
特朗普不擬強制產口罩
相比之下,更加急需解決的是醫療設備物資持續不足的問題。但總統特朗普已表明,不擬強制要商業機構生產口罩等物資,以供前線醫護人員使用,因他認為商業機構已自發在做。
美國《華盛頓郵報》/《紐約時報》/路透社