生命周期似沙士 騎劫細胞機能 大量複製

生命周期似沙士 騎劫細胞機能 大量複製

武漢肺炎利用與沙士相同的受體入侵細胞後,細胞內的生命周期有可能與沙士類似。現時正在使用和將會進行臨床測試的治療選項,均針對病毒的生命周期中的不同階段,從而抑制病毒複製。

冠狀病毒入侵人體細胞後,就會展開自我複製的工作。病毒的蛋白會先被拆散分解,從而在細胞內釋放病毒RNA(相等於動物的DNA) ,並製造出病毒RNA複製酶。細胞的各種機能和資源會被「騎劫」,配合病毒RNA複製酶不斷複製病毒RNA,並且製造大量新的病毒蛋白。新的病毒蛋白和新的病毒RNA會在細胞內重組成新的冠狀病毒,並被釋放出細胞外,入侵體內其他細胞甚至傳染其他人。

夏天有利產生抗體 紓緩冬疫

現時香港主要混合使用抗愛滋藥洛匹那韋(Lopinavir)、抗病毒藥利巴韋林(Ribavirin)和干擾素治療武漢肺炎。當中洛匹那韋能阻止病毒製造RNA複製酶,利巴韋林則能假扮病毒RNA的原料Guanosine,令RNA複製酶無法成功複製RNA。但相關的治療效果仍有待驗證,根據《美國醫學會期刊》的報告,新加坡方面曾用洛匹那韋治療五個武漢肺炎重症患者,有三人在三日內情況好轉,減少氧氣治療的需要,當中兩人的鼻腔樣本更在二至五日內轉陰性。但其餘兩個病人的情況卻惡化。

新研發的抗病毒藥瑞德西韋(Remdesivir)被視為新希望。瑞德西韋功能與利巴韋林相似,能假扮病毒RNA的另一種原料Adenosine,從而遏止RNA複製。中國研究員刊登在《自然》的研究顯示,實驗室環境內,瑞德西韋能「非常有效」地控制武肺病毒入侵。美國方面亦曾以瑞德西韋治療當地首個確診患者,病人用藥翌日就立刻退燒,各種症狀得到改善。各地的相關臨床測試仍在進行中。

另外,倫敦帝國學院的研究員聯同一英國人工智能公司,聲稱利用人工智能技術,發現類風濕性關節炎藥Baricitinib有可能阻止武肺病毒入侵細胞,相關結果已在《刺針》刊登。但袁國勇對此發現表示有保留,因類風濕性關節炎很可能會壓抑免疫系統,「咁樣好大鑊,因為你係需要你嘅免疫系統去打嗰隻病毒。𠵱家你打唔到,一停藥(病毒)就出返嚟。」

專家預期,武漢肺炎疫情很大可能會持續多年,因此治療以外,研發疫苗以預防感染病毒亦十分重要。多國團隊正各自研發武肺疫苗,包括港大微生物學系。袁國勇指,疫苗仍在動物測試階段,「去到藥廠數據起碼都要等一年至年半先有。」

雖然藥物和疫苗的研究正如火如荼地進行,袁國勇卻奉勸港人不應抱太大期望,因有關的供應難以滿足全球需求:「就算你做到嗰隻藥有用,你攞唔攞到先?你口罩都攞唔到,你點解會攞到藥呢?就算有疫苗,點解要畀香港先?點解唔係第二個國家先?」

袁國勇認為,要令大部份人對武漢肺炎有抗體,始終要依賴天然免疫。他表示,若夏天後社區沒有病例,港人除下口罩,令病毒互相傳播,被感染的人因夏天免疫系統較好,病情會相對輕微,同時部份人在這過程中會對武肺病毒產生天然免疫力,最終達至七至八成人產生抗體,這樣冬天的疫情就會紓緩,但免疫力較弱的長者則依然會有風險。