【肺炎大爆發】
【本報訊】香港大學微生物學系研究團隊日前在醫學雜誌《刺針》發表文章,分析深圳一個七人家庭有六人確診的群組個案,推算病毒的攻擊率(attack rate)高達83%,且證實能人傳人,是首份證實病毒人傳人的研究論文,團隊亦根據群組的發病日期,分析出新病毒潛伏期約為3至6日。
記者︰王春怡
該份研究文章分析了一個自1月10日起在港大深圳醫院求診的七人家庭個案,七人當中有六人確診感染新型冠狀病毒肺炎,他們年齡介乎10歲至66歲,但當中一個確診者並無到過武漢。
一個命名為「病人3」的女病人與其丈夫、一對子女及父母一家六口,於去年12月29日至今年1月4日前往武漢,其後返回深圳,在武漢期間並沒去過當地的濕街市,亦無接觸或進食過野味,惟他們曾經到訪武漢一間醫院探望患有肺炎的親人,而且每日均會與當地生活的幾位親戚見面和用膳,其中一個親戚會定期到訪濕街市。
曾赴武漢 7歲女戴口罩無染病
「病人3」的丈夫在到達武漢第四日發燒及腹瀉,「病人3」與母親到訪醫院後分別在第四日及第五日亦出現發燒,母親有咳嗽及身體虛弱症狀,並返回深圳後求醫。其他家人亦分別出現發燒、腹瀉及流鼻水等病徵,惟「病人3」的10歲兒子則完全沒有病徵。
各人返回深圳後,「病人3」一家與丈夫的母親(病人7)同住,病人7於四日後出現背痛、身體虛弱,3日後有發燒及乾咳症狀,之後同樣確診。
研究指,六名病人病發後的身體狀況並不一致。他們的電腦掃描影像均顯示,肺部均出現「毛玻璃狀病灶」(ground glass opacity)情況,但高於60歲的三名病人則患有其他症狀如淋巴細胞減少、血小板減少等。病徵方面,有五人發燒,一人胸膜痛,較年輕的成年人會有腹瀉,高於60歲的病人則多有乾咳及身體虛弱症狀。
研究又發現,唯一一名曾去過武漢卻沒有染病的家人是其7歲女兒,據「病人3」報稱,女兒在武漢期間大部份時間均有戴上外科口罩。
論文分析稱,這一家六口的臨床資料顯示,武漢肺炎的潛伏期估計約為3至6日,與沙士相若,而其間病人可以完全沒有表面病徵,增加確診的難度。病毒的攻擊率相當高,達到83%。新型冠狀病毒證實能在家庭或醫院之間人傳人散播,城市之間的擴散亦有可能,因此謹慎而及早的防控措施確有需要。
總結而言,武漢肺炎疫情與2003年在廣州率先爆發的沙士瘟疫有很多相似地方。武漢與廣州均是快速發展的省會,亦同是地區交通樞紐;兩次瘟疫均源自售賣野味及肉類的街市。
沙士病毒的有效人傳人能力導致酒店及醫院的疫潮,吸取教訓,專家認為,所有野味交易應予以管制,及早隔離病人及追蹤他們的密切接觸者亦至關重要。與沙士疫潮不同,現今中國的追蹤網絡與實驗室能力已有提升,讓中國政府可以在疫症爆發後數周內警覺,並找出病毒基因排序。