重症患者CT曝光 肺全白如染沙士

重症患者CT曝光 肺全白如染沙士

【本報訊】武漢新型肺炎冠狀病毒個案不斷飆升,《蘋果》取得一份新型肺炎病人的放射診斷影像(CT),見到病症發展至重症時,顯示肺部完全變白,與沙士或中東呼吸綜合症的重症病例近似。本港內科醫生分析,放射影像顯示病毒早期發展與一般肺炎相似,反證了當地未有基因快速測試前,醫院辨別個案能力有限。

《蘋果》取得的簡報披露更多肺炎資料,截至1月22日,新病毒的發病年齡集中在40至60歲、男性及長期病患者居多。除上述病徵,部份病例患者出現腎功能衰竭。簡報又羅列病例的X光片特徵,指若單靠正面X光片判斷,難以發現初染疫病人,漏診率較高,故必須以電腦掃描影像輔助。簡報指患者的電腦掃描影像,肺部多會出現類似玻璃碎片或網格狀、由支氣管往肺葉分佈白色陰影,代表有液體滲漏。部份病例會有胸腔積液或淋巴腫脹,其中兩名華南海鮮城商戶病例,他們都有發燒或咳嗽,早期的電腦掃描呈現類似情況。

簡報指若病情持續,病灶(組織或器官遭受致病因子引起病變的部位)就會增加,在電腦掃描下更清晰可見,同時衍生更多白色的線條。到重症階段,病人雙肺多會出現彌散性病變,在電腦掃描下有大片白影,其中一名39歲的華南海鮮市場商戶,就有類似情況,兩肺均有白色大洞。新型肺炎的特徵雖多樣,但在放射影像上與其他病毒性肺炎,例如腺病毒、副流感,又或非感染性的嗜酸性肺炎等類似或可能重叠,提醒醫護需連同患者接觸史、旅遊史一併斷症。

料不少感染者仍潛伏

有本港內科醫生分析,新型肺炎專襲40至60歲男士,與其他肺炎專攻長者或長期病患者明顯有分別,令人吃驚。但觀乎簡報所列的放射影像,相信病毒早期發展與一般肺炎相似,反證了當地未有基因快速測試前,醫院辨別個案的能力受限,不排除不少新型肺炎感染者仍潛伏社區,或在基本的藥物治療後康復。
■記者于健民