牙齒受創是牙醫較常遇到的急症之一，當中門牙的風險最高。這不但令咀嚼功能受損，更加嚴重影響外觀。牙齒受創的主要原因包括意外跌倒、運動及碰撞。意外後，牙齒可能出現崩、裂痕，移位或整隻脫落。
如果幸好是簡單的撞崩或裂痕，則可到牙醫診所做個檢查以簡單補牙、杜牙根、或牙套方法去修補。但是若是較嚴重的，例如牙齒撞至移位或整隻脫落，處理方法則相對複雜。如果牙齒整隻飛脫，就盡量把牙齒撿起來，簡單用清水或生理鹽水把污泥沖走，然後放置於牛奶或生理鹽水之中盡快帶去附近急症室或牙醫診所再作出處理，千萬不要把牙齒用紙巾或紗布包住，令牙齒處於乾透狀態。
到達診所後，醫生會為傷者作臨床及X光檢查，確保牙床傷口的原整性，以及排除任何顎骨骨折。清潔傷口後，可嘗試把脫落或撞歪的牙齒放回原位，用鐵線作固定數星期。同時，醫生亦會把任何軟組織的傷口縫合。當牙齒穩固後，傷者便可開始進行杜牙根程序，把因為創傷而壞死的牙髓清除。癒合期間，病人要避免進食太硬的食物，令受創的牙齒有機會於牙床骨穩定下來。但是，如果不能找回已脫落的牙齒，又或者是脫落的牙齒已經碎裂、或牙床顎骨有嚴重的骨折，醫生便不能把牙齒放回原位，要等待軟組織傷口及骨折復原後才能考慮其他修復的方法，例如種牙等等。但如果是剛剛換牙的小朋友，而又把門牙撞至飛脫，就必須等待牙床骨發育完成，大約十八歲之後才能考慮種牙。發育完成前，就只能考慮活動假牙作修復。
假若，受創的是乳齒，處理方法就大有不同。如果牙齒是撞至斷裂，牙醫可能會選擇直接把受創的牙齒拔掉，這是考慮到年幼的小朋友未必能跟成年人一樣接受到較複雜的治療。同樣地，如果飛脫的是乳齒，牙醫就絕對不會把乳齒放回牙床骨，避免影響到恒齒的胚胎。只要X光片顯示沒有遺留的碎片、碎骨等等便可以了。
不論怎樣，預防勝於治療。在進行劇烈運動之前，都最好做好保護措施，減少牙齒創傷的機會。這樣才能把自己最完美，最自然的笑容顯露於人前。
撰文：香港口腔頜面外科學會李芷瑩醫生
隔周三刊出
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