顎骨矯形手術近年越來越普及，如果你有留意相關資訊，其實我們不時也會在報章或電視看到報道。這一類型的治療主要是用手術的方式，把顎骨對齊，從而達到正常功能及美觀的效果。就香港而言，最常見的就是「鞋抽」及「歪面」的情況，這一類的病人，往往也需要進行顎骨矯形手術。
但是其實在顎骨矯形手術的背後，醫生的準備工夫也非常繁複。經過仔細的臨床檢查及量度，加上電腦掃描的分析，醫生才可以把整體要改善的地方勾劃出來。然而，我們怎樣可以把我們臨床的量度，預計手術的移動幅度，準確地轉化到手術枱當中？答案就是模型手術（Models surgery）。
在進行檢查的時候，醫生會替病人印製一些牙模，這些牙模會送到牙科工場製作成石膏模型，然後用人工牙骹把他們上下接合，從而模仿患者上下顎咬合的關係，這樣的話醫生便有了一個「模擬病人」在他的工作枱上了。醫生根據臨床檢查及電腦掃描的數據，再從多方面決定病人手術時候上下顎骨需要移動的方向及幅度，然後有技巧地把他們在模型上製作。例如手術時醫生需要移動上顎，醫生便會把上顎石膏模型從原本的位置移動到預計的位置，再粘貼好。最後便會在移動了的上顎及沒有移動的下顎模型中間製作一塊咬合板。這樣，上顎移動的數據便會在這咬合板上隱藏了。在做手術的時候，手術醫生會用特定的儀器把上顎分離，然後把上下顎接合到這預備好的咬合板上，再把上顎用鈦金屬固定板及螺絲固定，上顎便會移動到醫生預計的位置當中。聽起來很像好簡單，其實一點也不容易，我還記得我第一次製作模型手術的時候，我足足花了兩、三天的晚上。
現今的科技發達，很多的情況其實已經可以用電腦製作這類型的手術設計，也可以利用立體打印技術製作出毀骨模型及手術用的咬合板。當然模型手術這種傳統的智慧，有他一定的價值。口腔頜面外科醫生會為不同的患者判斷那一種方式更為適合。
撰文：香港口腔頜面外科學會會長劉思樂醫生
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