開心見誠:懷疑情緒病如何入手? - 李德誠

開心見誠:懷疑情緒病如何入手? - 李德誠

聖誕新年期間,跟朋友敍舊時被問起:「如果覺得身邊朋友屋企人嘅情緒有啲唔妥,擔心會出問題,希望同佢傾下,應該點樣入手呢?有無乜嘢方法可以判斷佢嘅情緒係咪真係出咗問題呢?」

懷疑身邊人情緒有問題,最簡單直接的方法,當然是問當事人有沒有覺得情緒低落,有沒有覺得過份焦慮,有沒有情緒不穩等,不過,單刀直入地問對方開心與否,一來有點突兀,二來當事人未必有心理準備,即使有問題,也可能不會說出來,有時當事人怕一旦透露自己的情緒困擾,一說起來便會情緒失控,「喊到收唔到聲」,所以寧可說沒事,輕輕帶過。另一個方法,便是跟當事人談生活上有沒有遇到甚麼困難或煩惱,不過,這同樣要當事人心理上有所準備,願意把自己內心的問題傾訴,否則當事人也可能會迴避。

如果想可以做到若無其事,不會令當事人有不必要的緊張,可以考慮跟她談一談最近睡眠的情況,例如「呢排瞓得夠唔夠」、「呢排會唔會好忙,成日瞓唔着」、「有無話瞓喺床度好多嘢諗」,又或者問「一晚會唔會醒幾次」、「甚至醒咗之後好難瞓番」,一般來說,當情緒出現嚴重問題的時候,尤其是焦慮抑鬱,通常都會出現難以入睡、半夜醒,甚至醒了後不能再入睡的情況,如果這幾種失眠問題持續數周的話,便應認真考慮焦慮症和抑鬱症的可能性。倒過來說,如果當事人完全沒有失眠的問題,工作太累睡在床上很快便入睡,半夜沒有醒來,晚上可以睡七、八個小時,不夠時間睡多於失眠的話,有嚴重情緒問題的機會應該不大。

很多有情緒問題的人,未必覺得自己有情緒病,反過來他們可能覺得自己只是因為日間的壓力或不快事,因而產生失眠情況,所以從失眠入手,跟當事人傾談她的困難,往往比較容易接受,也沒有那麼尷尬,當事人較少因而迴避或反感,有一個好的開始,建立了信任後,便可以進一步瞭解當事人面對的困難、煩惱,之後有需要的話,也比較容易說服當事人接受檢查和治療。

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李德誠 精神科專科醫生

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