乳你同行︰常見疑團②「醫生,我的乳癌是否已經完全醫好了?」 - 李沛基

乳你同行︰常見疑團②
「醫生,我的乳癌是否已經完全醫好了?」 - 李沛基

當陳太剛完成了八個周期的術後化療,我鼓勵她與家人去開心慶祝一番時,她卻皺起眉頭,緊張地問:「我是醫好了嗎?」經過一段治療程序,如到化療或放射治療完結時,很多病人都會問我這問題。

首先,若開始療程前,病者情況是已經有遠端器官擴散,即第4期乳癌,我會坦誠告訴病者這是一個慢性病,需要長期口服或針劑藥物治療。所以當療程完成一個階段,病情已經受控制好轉時,我會鼓勵她為此感恩。她也需要好好珍惜未來的時間。同時,因為我們不能預知何時會有抗藥性的癌細胞再出現而引致病情轉差,所以病者對將來的計劃,如重要的金錢上的決定,是需要考慮這因素。最重要的是把握每一天的時間,過有意義的生活。

如果病情屬於1至3期,重點就不一樣。現今乳癌的根治機會,一般會以病發後十年沒有復發的存活率作為指標,因為十年後才首次復發的個案為數很少。現代治療的果效,可達至1期超過90%,2期80%,3期65%的十年存活率(詳細數字受期數小組如3A、B、C,及癌細胞類別如ER、HER2等所影響)。所以我們可以說現今早期乳癌大多數可以根治。因此我就會告訴病者,她的身體以現今醫學可以偵查到的方法,已經沒有癌細胞,她可以說是醫好了。同時,因為我們並不能預測單一病者將來會否有乳癌復發,她當然需要定期跟進檢查。但除非有證實癌細胞復發,不然她是醫好了的。我會鼓勵她着眼於存活率的高百分比,而不去被只佔少數的負面可能性威嚇。

在這聖誕節期間,我願以主耶穌所說的「不要為明天憂慮」,寄語乳癌康復者放下對乳癌陰影的恐懼,不要為明天擔憂,慶祝生命的恩典,亦就準備迎接新一年的時候,計劃明年最有意義的生活。

李沛基
臨床腫瘤科專科醫生

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