【本報訊】政府鼓勵市民購買醫療保險，以減輕公營醫療系統負擔，但每年續保保費加幅高過預期，相信是不少市民切身經歷；其中一大原因是保險公司有權單方面將保單升級，投保人很多時只能「焗住買」。不過，保監局上月底向業界發出新指引，列明明年9月23日起，保險公司續保時要盡量提供「不升級」選擇，將主導權歸還投保人。
險商須提供「不升級」選擇
每年醫保續保時，保險公司都會因應投保人年齡增加、醫療通脹等風險因素調整保費。不過，過去兩年不乏保險公司的醫保保費加價近兩成，並同時將產品升級，提升賠償上限。此舉雖令保單追上醫療通脹，有較佳保障，但保費加幅卻非所有投保人都可負擔。
保監局上月底向業界發出《醫療保險業務指引》（指引31），其中第8.3項提到，續保時若向投保人提供更佳條款及保障，不論會否導致保費調高，保險公司都應在切實可行範圍內，另外提供「不升級」的選擇。
健康科技平台heals行政總裁陳秀荷表示，指引實施後，意味保險公司不可只讓投保人選擇「加錢升級」，讓續保更具彈性。不過，要留意原有保障有機會追不上通脹，「一分錢一分貨，客人有權選擇唔交咁貴保費，維持現有保障額，但可能原本只係保緊病房費600元，而醫院已經因為通脹加價，即係現有保單其實唔夠cover」。
10Life保險比較平台創辦人倫沛然就指，指引並非限制加價，「而且只係話要喺『切實可行範圍內』提供不升級選擇，並非一定要。如果舊計劃得返百幾個客，保險公司覺得風險唔make sense，都有理由直情唔再賣舊計劃」。本報曾就切實可行定義向保監局查詢，保監局回覆稱會透過審閱相關資料和實地視察，確保保險公司有充份履行指引中規定，設立公平對待客戶政策及程序。
記者：陳洛嘉
