踏入跑步季節，越來越多因跑步受傷而來求診的運動愛好者。跑步時關節承受三至四倍體重，若備戰馬拉松比賽半年，每星期跑三、四次，粗略估計跑一百萬步，腳踭、膝蓋受傷機會最高，訓練時受傷較比賽時的機會率高四至十倍。下肢很容易因過度運動而出現疼痛或發炎，如腳底筋膜炎、足踝筋腱炎、前膝痛，甚至患上應力性骨折。
應力性骨折常見於跑步運動員，尤其是長跑運動員，成因除因訓練強度過多，或是跑步次數過多過密，及訓練量太高所致，其他的外在因素如訓練方法偏差、下肢軸心有問題、或經常在不適合的場地訓練亦可致病。對於跑步的運動員來說，應力性骨折最常出現於小腿或腳掌的骨，但亦有機會影響到大腿骨或盆骨。可惜應力性骨折的早期症狀並不明顯，運動員跑步時只感輕微痛楚，使其以為是小毛病而未有加以理會。不少患者甚至拖延數個月才求診，到真正求診時病情已經頗嚴重，需要接受半年甚至一年的治療。
要正確診斷，除了需要經驗豐富的醫生之外，因為早期發病的時候X光片未必能顯示出問題所在，現時最常用的方法是磁力共振檢查或電腦掃描作檢查和跟進。以往採用的放射性骨掃描不僅結果或有偏差，亦可能會耽誤確診時間。治療一般採取非手術方法，如服食止痛藥及接受物理治療。先天腳形有問題例如扁平足等，可選合適鞋墊或鞋款改善；另有部份人四頭肌、股肌或小腿肌肉無力或過緊，需加強鍛煉和合適的伸展動作以預防受傷，如確定了診斷之後不應拖延，應及早求醫和做適當的物理治療。
跑步愛好者如不幸患上應力性骨折，最重要就是要有紀律，因為在受傷後兩至三個月內，只能接受非負重的訓練如游泳和騎單車；負重運動如跑步或舉重絕不適宜。專業運動員於休養期間，可以接受交叉訓練，以保持身體其他部位及體適能在良好狀態；只有少數出現併發症或經過非手術治療後仍未能痊癒的患者，才須考慮手術治療。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恒教授
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