【本報訊】長者出現腰痠背痛或骨痛十分常見，但這些病徵隨時與患上多發性骨髓瘤有關，患者需透過驗血及血清蛋白電泳等檢測才能確診。血液及血液腫瘤科醫生指出，多發性骨髓瘤是血癌的一種，近年新症個案有上升趨勢，透過最新雙標靶藥治療，病人存活期中位數可延長半年，達20.6個月，有59歲病人服藥三年，至今能每天游泳及如常生活，形容「唔覺得自己好病」。
記者：王春怡
血液及血液腫瘤科專科醫生區永仁指出，自2008年起多發性骨髓瘤每年新症個案持續上升，其中2017年的新症個案較十年前上升35%達270宗，當中六成人為65歲或以上長者；三成半為45至64歲人士，發病中位數約為70歲，病因不明，高風險因素包括年紀大、男性、肥胖或經常接觸輻射。
多發性骨髓瘤與一般肺癌、肝癌不同，病發時異常的漿細胞會經血液循環走遍人體，繼而侵蝕骨髓及堵塞正常的腎臟細胞，導致腎功能受損、貧血及骨病變等，相關病徵如常見的骨頭病或疲倦等，很容易被長者忽略，「個病係每日蝕啲蝕啲咁，潛伏期可以有5至10幾年，即使骨斷都以為只係骨質疏鬆」。
病徵常見 易被忽略
區指，要確診多發性骨髓瘤主要依靠驗血、血清蛋白電泳及正電子掃描，只要發現病人副蛋白高、漿細胞形狀「黐埋一舊」，加上出現貧血、腳腫等病徵，十不離九都是骨髓瘤，希望長者及醫生遇到類似病徵時加緊留意，「好多時係冇諗到呢方面，一驗血見到副蛋白高、血鈣高加埋睇X光，畀個醫科生都會識答可能係骨髓瘤」。
治療方面，除了傳統化療、類固醇或65歲以下作自體骨髓移植，近年醫學界主要透過雙標靶療法治療病人，常用藥物包括蛋白酶體抑劑（PI）、免疫調節劑及類固醇，其中2018年第二代口服PI面世，效果較以往靜脈或皮下注射PI更佳，存活期中位數比以往使用類固醇及免疫調節劑的13.6個月延長半年，達20.6個月，五年存活率亦由以往五成增加至七成。
59歲的何小姐是生意人，以往工作忙碌，2014年10月開始腳跟疼痛，起初以為與穿高跟鞋有關，至翌年4月她開始出現肋骨痛，行路猶如「踩破璃」，始向骨科醫生求助，惟一直未找出原因。同年10月何女士到醫院求診，經抽血檢查發現腎功能下降、其他指數亦異常，終確診患上多發性骨髓瘤。
她指起初曾接受化療及靜脈注射PI，形容化療令她「攰到唔想郁」，靜脈注射則較麻煩，長期下來會令手部感覺痹痛。2016年起她透過藥廠試藥計劃，接受第二代口服PI配合免疫調節劑，形容副作用減少，只覺得如患上慢性病要定時服藥，數個月才覆診，笑言「過時過節先見吓醫生」。
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