一位四十來歲的女士發現乳房兩邊突然出現硬塊，心裏很驚慌，立刻找醫生求診，硬塊在乳頭附近，而且周邊乳房組織比較實，擔心是乳癌。超音波顯示兩邊的硬塊，原來是水囊，幼針穿刺，流出黃色的液體，硬塊立時消失。
年過四十，乳癌發病率開始上升，定期乳房X光造影篩檢，可以及早發現癌症。於是跟進做乳房X光，赫然發現近腋窩的乳房尾部，有一處乳腺紋的變化，抽取組織檢查，證實是早期入侵性癌症。
這位病人擔憂患乳癌，料不到摸到的不是乳癌，反而摸不到的影像異常，才是乳癌，她已經有心理準備，只慶幸發現得早，不用全乳切除。
乳癌手術切除，摸得到的，切除不難。如果摸不到，但超音波看得到，可以在手術台上，用超音波引導落刀。若超音波都看不到的乳癌，就要用X光引導，放入標記，然後跟隨標記切割，拿出來的乳房組織要照X光，證明標記已經取出。
用甚麼來做標記呢？廿多年前，因乳癌篩檢找出早期癌症，切割就只可以用X光估計部位，然後開刀，那時割除的組織範圍會大些，以免割不到病灶。及後發明針刺放導管到病灶位置，切割就可以有依據，不用濫割。這方法沿用至今，仍是最直接，而且最普遍採用的方法。
最近發明一些新的標記方法，採用磁針、紅外線，或射頻識別，透過X光引導，插進乳癌病灶，然後在手術過程，用相關儀器找出位置，進行切割。這些方法，各有千秋，多樣的發明，證明針對摸不到的乳癌切割術，輔助儀器大有市場。
香港還未有廣泛的乳癌篩檢，摸不到的乳癌，還是佔少數，外科醫生們努力熟習新的手術方法，為迎接新時代的降臨作好準備。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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