原發性精索靜脈曲張是男性不育其中一個常見原因，臨床上佔約四成。此病是無明確病因下導致陰囊靜脈回流受阻，病情輕者可無任何症狀，但有時可出現陰囊墜脹感或悶痛及精液分析報告異常情況。嚴重者可見陰囊脹大疼痛，在外觀上可顯露靜脈群，陰囊像「包着蟲子」一樣。而有研究發現男士患有精索靜脈曲張會令精液的活性氧物質（reactive oxygen species）增加，從而令精子質量下降，造成不育的情況，需要施行手術才可減輕症狀及改善精子質量。
中醫臨床上多見此病的男士分為兩類體質，第一類為日常生活壓力大，精神緊張而致的肝鬱氣滯型。肝經下行陰部，肝氣不暢，氣血積聚於下焦及陰部，故引起瘀血積聚，令血脈暴露。第二類是患者多進食肥膩辛辣食品或煙酒過多的濕熱下注型，濕邪積聚令脾失健運，濕鬱化熱，下注陰部，阻礙氣行，亦會造成氣滯血瘀之像。兩者體質均易阻礙兩精於胞宮相合而影響受孕。
肝鬱氣滯型病者多見：陰囊疼痛，以脹痛為主，可因嬲怒加重，及易伴有小腹或脅部脹滿不舒、睡眠差、常無故嘆氣等症狀。
濕熱下注型病者多見：陰囊以墜脹為主，可伴見小便不利的症狀，如小便頻數、尿渾濁有泡、淋瀝不暢等，亦可伴身重疲乏、胸悶腹脹、不思飲食的表現。
中醫會針對病機，即引致疾病的機理辨證論治，治療上多選用行氣活血或清熱燥濕的中藥，如川芎、川牛膝、鬱金等，並根據體質會選用針灸等方法調理身體。患者亦應改善生活習慣，需從病情輕時治療，別耽誤了最佳的治療時機。
撰文：香港防癆會—香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）曾芷言醫師
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