【本報訊】拗柴變得習以為常要小心，物理治療師表示，一般人容易忽略拉傷韌帶的一級拗柴，治理不當長遠可造成關節纖維化，影響活動能力，重複拗柴更可形成骨刺。多鍛煉平衡力、強化下肢肌肉，可預防拗柴復發。
記者：梁麗兒
女青適健中心經理兼註冊物理治療師謝達暉表示，拗柴是指腳腕過度外翻或內翻，導致筋骨受傷。通常是拉傷外側韌帶、內側筋腱，或撞傷內側骨。臨床上每月都接獲拗柴求診個案，最常見是腳腕向內翻令外側韌帶拉傷。體感差的人，平衡力也較差，容易拗柴。病人多數是日常走路或運動期間拗柴，例如一邊落樓梯一邊玩電話，不小心叉錯腳；打籃球、踢足球跳起落地時不穩，或踩到別人腳面，導致腳腕內翻拗柴。行走凹凸不平的路面、穿高跟鞋都是拗柴高危族。
冬天是行山、跑山旺季，落山對腳腕、膝關節的衝擊力較大，容易叉錯腳，尤其是行碎石路；做運動着錯鞋，如穿了行街鞋行山，抓地力不足，也可致失平衡拗柴。
拗柴傷勢分三級，第一級為最常見的拉傷韌帶，韌帶沒有撕裂，患者會感到少許腫痛，因為仍可走路，一般會被忽略，多數人不會求醫，部份人甚至會繼續做運動，令傷患加劇。第二級為韌帶部份撕裂，患者走路會「趷吓趷吓」，腫痛會較厲害，可能會有瘀血出現。第三級是韌帶斷裂，受傷的腳「一掂地就痛」，無法如常走路。第二級、第三級拗柴者一般會求醫。
謝達暉指拗柴受傷後缺乏休息、沒有正確處理腫脹問題，都可造成關節纖維化、失去彈性及關節僵硬，日常活動受限，尤其下蹲或上落樓梯時更甚，腳踝會有「頂住頂住」的感覺。他建議市民若不慎拗柴，即使自覺情況不嚴重，若疼痛持續兩星期無改善，都宜盡快求醫。
鍛煉平衡力防復發
曾有少年籃球員打波時左腳拗柴，腳腕嚴重腫痛，磁力共振顯示外側韌帶完全撕裂，同時發現腳腕生骨刺。原來病人在過去一年拗柴多達七、八次，每次都誤以為很小事，不停拗柴令軟骨受傷及骨質增生，即生骨刺，每當下蹲、屈腳都會痛楚，要做修補韌帶及清創手術。
要預防再度拗柴，多做鍛煉很重要，例如訓練平衡力及體感，強化下肢肌肉及腰腹深層肌肉，拉鬆小腿等。另拗柴可令腳部的小肌肉萎縮，以致足弓未能如常撐起，觸發足底筋膜炎及影響走路姿勢，故鍛煉腳部的小肌肉很重要，可以用網球或按摩球協助。
熱愛運動人士要選擇合適的運動鞋，打籃球慣性拗柴的人可選擇穿高筒籃球鞋。行山須避免穿普通波鞋，要揀行山鞋，但不建議穿高筒行山鞋，因為本港山路石級多，穿高筒行山鞋會影響靈活性，增加膝部壓力。落山時可側身落，減低拗柴風險。
另外，要避免在天色昏暗時才落山，以免增加風險，最好有充足的行山計劃。高跟鞋太高會增加拗柴風險，尤其穿高跟鞋追車，女士們要留意。
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