【本報訊】腎癌在本港並不常見，但2016年全年有逾600宗新症，較十年前上升近五成，大眾不應掉以輕心。由於早期腎癌通常沒有病徵，直至晚期才會有血尿、腰背痛及體重急跌等症狀，令不少病人確診時已屬晚期，甚至已擴散至其他器官。但醫生提醒，即使腎癌步入晚期，仍可透過外科手術切除腎臟及相關血栓，有機會完全根治。近年醫學界亦常用標靶藥及免疫治療組合成不同治療方案，成為治療腎癌的新方向。
記者：何家朗
腎臟是清除血液有害物質、製造尿液的器官，當細胞變異並失控生長，形成的腫瘤就是腎癌。腎癌並非本港十大癌症之一，大眾關注度普遍較低，個案數量亦遠少於肺癌或乳癌等常見癌症，但近年新症宗數持續上升，2016年全港共有673宗腎癌新症，較十年前上升47%。
早期腎癌並無明顯病徵，患者在病情進入晚期時，才會出現血尿、長期腰背痛及體重無故急跌等症狀，加上腎臟位於身體較深入的位置，若腫瘤體積較小，檢查時較難發現。因此，不少患者確診腎癌時已屬於晚期，如果能在腫瘤擴散前治療，五年存活率可達93%；若已擴散至其他器官，會大幅增加治療難度，五年存活率會按照擴散範圍下跌至12%至69%不等。
機械臂輔助微創 減少失血
泌尿外科專科醫生陳樹賢表示，腎臟與大血管相連，一旦癌細胞擴展，腫瘤或會沿主靜脈等伸延至其他器官，並形成血栓。他指雖然外科手術一般不適宜用於治療晚期或已擴散的癌症，但對晚期腎癌而言，則仍屬最有效治療方案。患者可接受手術移除血栓或切除腎臟，都有機會根治癌症，配合近年引入的機械臂輔助微創手術，更加減少病人失血及加速康復。
除標靶藥治療外，免疫治療亦成為近年醫學界治療擴散性腎癌的方法。臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示，癌症之所以難以治癒，源於癌細胞會利用化學機制，抑制免疫細胞辨識癌細胞的能力，或直接削弱免疫細胞的活躍度，當免疫系統無法自行消除癌細胞，腫瘤便可乘機繼續增生及入侵其他組織。他解釋，免疫療法是透過抗衡癌細胞躲避免疫系統的機制，以PD-1抑制劑或CTLA-4抑制劑等，令免疫系統正確辨識出癌細胞，並重新激活免疫細胞，讓免疫系統可自行消滅癌細胞。
潘指免疫療法適用於化療作用不大的晚期腎癌，可與標靶藥同時使用，醫學界亦研發出不同治療組合，提升整體療效，並已有不同治療組合獲各國衞生部門批核用作治療晚期腎癌。他建議腎癌患者應徵詢醫生意見，尋求最適合治療方案。
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