【本報訊】不約束、不卧床和不尿布，晚年生活自主，這種起源於日本的自立支援照顧模式，近年在台灣掀起革命，香港有院舍試行兩年，被綁長者大幅下降65%。惟自立支援在香港仍是起步階段，近日有社福機構舉辦培訓課程，36名安老業從業員被蒙眼、綁手、束腳，體驗三小時沒自主的生活，終明白長者晚年被綁，比起坐監更可憐，「真係冇乜人生樂趣，生不如死」。
記者：王家文
學員分批坐在輪椅或躺在瑜伽墊，工作人員先為他們戴上眼罩，再用透明膠紙將雙手交叉綑綁，部份跟輪椅扶手綁在一起。雙腿也被約束，無法屈膝或伸直。開首半個鐘，學員阿簡不時擺動身體，磨擦背部，「我想郁少少，驚一陣會痲痹」。另一學員Jason坐在輪椅上突然被推走，「都唔知喺邊，又冇溝通，有啲驚」。
不能動、不能喝、不能如廁，被約束接近三小時，始能解綁，學員譚凌霖忍不住流淚，「好唔開心，好似好辛苦、好絕望，冇乜辦法回復我本身可以好舒服、好自由活動嘅能力」。她是安老院院長，體會更深，「啲老人家就咁樣綁住，我覺得好慘、好辛苦，希望佢哋唔會再被綁住」。
提倡不約束 不卧床 不尿布
36名學員來自23間社福機構，大多從事安老業，有社工、物理治療師和前線照顧員等。現職治療師助理的阿簡入行10多年，早年在安老院工作都要落手綁長者，最常用俗稱「波板糖」的約束手套，「綁完波板，再要綁喺凳度」。這次換轉自己被綁，行動受制限，她形容比監倉更沒自由，反思很多，「雖然醫護上係安全啲（約束），但冇晒人生樂趣，係咪一定要咁做呢？」
培訓課程由基督教家庭服務中心主辦，服務總監唐彩瑩表示，希望透過體驗培訓，把自立支援照顧模式帶進業界，提倡不約束、不卧床、不尿布，協助長者提升自主能力，「過自己想過嘅生活」。自立支援概念源於日本，近年台灣也推廣，她指前年從兩地取經後，便於機構轄下院舍養真苑試行，今年更擴展至長者日間中心。
勤運動 八旬婦棄輪椅代步
「坐輪椅要綁住梗係唔舒服啦。」80歲鄭婆婆前年入住養真苑，起初經常卧床，吃飯也要在床上，且不願走路，以輪椅代步。後來院方安排她參加自立支援先導計劃，每天坐椅2至6小時，鼓勵她多做運動。現時她每周健身兩次，又改用助行架走路，「𠵱家從房到飯堂，基本上都唔使人陪，自己行」。
養真苑院長林麗鈿說，試行計劃初期，前線照顧員和護士都擔心問責，「跌親邊個孭？」家屬也猶豫，「唔好搞咁多嘢」，但當成效漸見，管理層也放權執行，員工和家屬都開始接受，甚至主動建議合適的長者解綁。現時全院只17人需穿上手套、安全衣或防滑褲等約束物，較兩年前48人大幅減少65%。
她強調，自立支援非單純三不，需有配套實行，如長者半夜起床上廁所，容易跌倒，究其原因是雙腿乏力，故應加強其下肢訓練，「唔綁佢，就係等佢行多啲，多做運動」。她說，有長者一直想親身去櫃員機提款，但不良於行，鼓勵他多做運動後，近日終於成功，「佢真係好開心，自己起身放張卡入去，自己撳錢」。
林麗鈿不諱言，以前的模式是長者要等人照顧，但自立支援的目標是改善長者的自理能力，在晚年有尊嚴地生活，「佢哋做得到，就盡量畀佢做，做唔到，我哋就協助佢做得到」。唐彩瑩也說，過度依賴專業指導非最理想的長期照顧模式，現時還原基本，由改善飲水、吞嚥及走路等做起，把生活自主權交給長者，「如果要向呢個方向，今日就要改變」。
