開心見誠:我有躁狂嗎? - 李德誠

開心見誠:我有躁狂嗎? - 李德誠

「醫生,我都唔知道我有乜嘢病,不過廿年前個醫生同我講,話我有啲焦慮、有啲抑鬱、有啲躁狂,佢淨係講咗咁多,不過我都唔知乜嘢叫做躁狂……」

每次患者或家人提到躁狂這兩個字的時候,醫生都會特別小心,因為平常人所指的躁狂,跟醫學上所指的躁狂是兩回事,如果弄不清楚,到底是哪一種情況,便可能會斷錯症開錯藥。

一般人所說的躁狂,通常是指容易𤷪 𤺧,一點小事便發火發脾氣,下下出口罵人,事事都看不順眼,在家可能因為一點點的不滿意而大發雷霆,弄得一家人都不開心,家人心驚膽跳,怕不知何時做錯了甚麼又要捱罵。在辦公室,一提到躁狂的上司或同事,大家都會敬而遠之,為免被對方無理取鬧。在街上,不小心碰到對方,對方便破口大罵,我們會話對方躁狂,又或開車切線忘記打燈,後面的司機不停響按,我們也會說是躁狂司機。所以平常說的躁狂,很多時候意思是指沒有耐性,容易發脾氣,情緒不穩,嚴重時候甚至會出手傷人,或說出一些令身邊人非常難堪的說話。這一類的躁狂,可能是當事人有壓力,也可能是因為情緒抑鬱而自控能力減少,又或是本身躁底的人,因為情緒病的影響,暴躁的情緒被放大。

不過,醫學上,躁狂可以指狂躁症(Mania),狂躁症的病徵可以說是抑鬱症的相反,抑鬱的患者情緒低落、不開心、容易哭,狂躁的患者則無緣無故很開心、很興奮,凡事都異常樂觀,抑鬱的患者失眠、半夜醒、早上沒精神,狂躁的患者只睡四、五個小時,起床已經龍精虎猛,一日做不停也不累。抑鬱的患者沒精神,哪裏都不願去,甚麼都不想做,只想留在家睡在床上,狂躁的患者很想出外找朋友,很多點子,一個點子沒有做完,又想到另外一個。抑鬱患者不想見人,不願說話,狂躁患者「雞啄唔斷」,說不停,口水多過茶,在地鐵,坐在隔鄰「三唔識七」的都會搭訕,如果說抑鬱症是「無晒電」,狂躁症便是「啲電多到用極都用唔完」,狂躁患者因為轉數快,可能會因為身邊人不夠快而𤷪 𤺧,但跟一般人所說的𤷪 𤺧躁狂完全是兩回事。

同一個名詞,有時在醫學上的用法跟平常的用法分別可以很大,所以,求診時要小心弄清楚,千萬不要混淆,以免不必要的誤會。我們平常說某人狂躁,通常是第一個意思。

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李德誠 精神科專科醫生

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