視物變矇 恐糖尿上眼視網膜不停受損 嚴重可致盲

視物變矇 恐糖尿上眼
視網膜不停受損 嚴重可致盲

【本報訊】糖尿病患者忽然視力轉差、「睇嘢變矇咗」,小心是出現「糖尿上眼」併發症。眼科醫生表示,糖尿上眼十分常見,臨床上每日都接獲1至2宗相關病人求診個案,即使病人好好控制病情,當病齡長達10多年,都有機會影響眼睛健康。由於糖尿上眼有機會帶來可致盲的併發症,建議患者要定期檢查,保護靈魂之窗。
記者:梁麗兒

眼科專科醫生羅智峯表示,糖尿上眼即糖尿病引起視網膜病變,多見於糖尿病齡長的人士身上,病人出現初期大多不察覺,症狀不明顯,但進行眼底檢查,醫生就會發現病人的視網膜有一點點血。

糖尿病本身可以令眼睛的血管出現硬化,增加各種致盲的眼疾風險,羅指比較常見是視網膜的細微血管出現滲漏,並積聚於視網膜中心及負責中央視力的黃斑點,令黃斑點水腫,患者的中央視力逐漸會變得模糊不清,然後看見的景物會變形,或變得彎曲,如直線變曲。由於視力慢慢受影響,病人或會誤解自己患白內障,未必會即時察覺。激光治療、注射藥物如血管內皮生長因子抑制劑,都可減慢病情或改善視力。

應定期驗眼 控制血糖

糖尿病患者的視網膜也有機會因血管缺血,出現血管增生的情況,這些增生屬於「壞血管」,通常較脆弱及易破,增加出血風險,包括玻璃體出血也是另一常見糖尿上眼併發症。病人視力會大受影響,覺得眼前像「落黑雨」或「落黑沙」。一般要透過激光治療,以封閉新增的血管及消除缺血的血管。此外,患者的視網膜血管或會因糖尿病導致不停受損及結痂,會增加牽引性視網膜脫落的風險,病人或要接受激光治療加固視網膜。

要預防糖尿上眼併發症,羅建議糖尿病患者必須好好控制血糖,包括準時服藥、監測血糖指數、少食多餐等,同時要有效管理其他慢性疾病如高血壓、腎病等。生活上也要配合適量運動習慣、避免吸煙等惡習。定期檢查眼睛也很重要,建議每年要有一次。病人日常可測試自己的視力變化,例如用手遮一邊眼,然後用另一邊眼看景物,了解「睇嘢有冇矇咗」或「比上個月矇多咗」,雙眼輪流進行此小測試。若發現情況轉差,應該盡快求醫。

市民亦用阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)進行黃斑病變的自我測試,將方格表放在眼前約30公分的距離,然後用手蓋住左眼,用右眼凝視方格表的中心白點,再轉右眼進行同一測試。一旦發現中央位置的白線變得不規則、變曲,或影象模糊,可能是黃斑點有問題必須求診正視。

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