台灣一名77歲老翁日前持續兩周打嗝兼食慾不佳,初以為是消化問題,後來入院檢查才確診心肌梗塞,雖隨即接受心導管手術,但惜為時已晚,手術後一周病逝。有醫生提醒,僅出現打嗝症狀的心肌梗塞病例非常少見,診斷亦很困難,65歲以上長者若持續打嗝,心電圖檢查為必要項目。
台北榮民總醫院急診醫學部醫生高誌駿稱,早前曾收治一名77歲患上糖尿病的老翁,因不停打嗝到急診就醫,最初急診分流為第四級的「次緊急」,但問診發現病人除感覺全身無力外,打嗝時間竟然已持續兩周。他於是請病人喝一杯水,果然打嗝更惡化,推斷是心臟問題,安排心電圖檢查後,果然確診是心肌梗塞。病人隨即接受心導管手術,置入心臟血管支架。他看心電圖研判病人一打嗝就是心肌梗塞發作,但一直都沒有治療,後雖完成手術,但已錯失黃金期,一周後病逝。榮總後來又收治兩名分別64歲和70歲男子,同樣有糖尿病病歷和持續打嗝,結果也確診急性心肌梗塞,所幸治療及時得以保命。
持續打嗝應趕緊求診
高誌駿說,在臨床上只有打嗝症狀的急性心肌梗塞病例十分少見,過去50年來全球醫學文獻中醫院急症室僅有收治一例,但榮總在近兩年已發現三例。榮總急診醫學部主治醫師李怡姿提醒,現有打嗝藥物療效佳,用藥後若仍持續打嗝,須趕緊到醫院急診或心臟科詳查,以防延誤治療。
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