六十歲的王先生一向身體健康，近月發現身體皮膚多處出現細小腫塊，約一厘米大小；腫塊稍後自然消散，但會在皮膚留下疤痕。最終，「活組織檢查」（Biopsy）顯示「淋巴瘤樣丘疹病」（Lymphomatoid papulosis）。
「淋巴瘤樣丘疹病」屬罕見的「淋巴增生症」（Lymphoproliferative disease），嚴格來說不是「淋巴癌」（Lymphoma）。患者皮膚出現慢性「丘疹樣結節」（Papular nodules）變化，一般不治而癒，3至8周內自然消散，但會留下疤痕，同時極容易在皮膚其他位置復發。
「活檢」有助確診「淋巴瘤樣丘疹病」，顯微鏡下可見「非典型T淋巴細胞」（Atypical T lymphocytes），異常細胞表面見CD30蛋白，基因測試則顯示「T細胞受體」（T cell receptor）基因出現「單克隆重排」（Clonal rearrangement）現象，病理變化與「皮膚間變性大細胞淋巴癌」（Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma）極為相似。
「淋巴瘤樣丘疹病」本身不是淋巴癌，但患者卻容易同時患上淋巴癌，包括同樣影響皮膚的「T細胞淋巴癌」（Cutaneous T cell lymphoma）：「蕈樣真菌病」（Mycosis fungoides），還有前述的「間變性大細胞淋巴癌」及「何傑金氏淋巴癌」（Hodgkin lymphoma）。
「淋巴瘤樣丘疹病」一般不藥而癒，患者或毋須接受特別治療；但如皮膚廣泛受影響或經常復發，可考慮口服「低劑量甲氨蝶呤」（Low dose methotrexate），其他選擇還有「補骨脂素加紫外線A」（Psoralen and ultraviolet A，PUVA）治療術。
「淋巴瘤樣丘疹病」一般「預後」（Prognosis）良好。然而，「淋巴瘤樣丘疹病」患者較易染上「淋巴癌」，因此必須小心跟進。
梁憲孫 養和醫院副院長
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