準繩度倍增 下月推出中大三重檢測妊娠毒血

準繩度倍增 下月推出
中大三重檢測妊娠毒血

【本報訊】妊娠毒血症是嚴重的妊娠併發症,香港的發病率約1%至2%,意味每100名孕婦就有一人會患上,由於患病病徵不明顯,及早檢測對保障孕婦及嬰兒健康尤其重要。香港中文大學改良英國胎兒醫學基金會(FMF)的三重檢測方法,能更準確預測懷孕11至13周患有早產妊娠毒血症的風險,料最快11月底引入中大婦產科門診。研究團隊冀相關檢測未來可納入公院一般產檢,讓更多孕婦受惠。
記者:王春怡

中大醫學院婦產科學系教授潘昭頤指出,傳統的妊娠毒血症篩查由美國婦產科學院(ACOG)及英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE)的建議制訂,主要透過了解孕婦特徵及病歷史,以識別包括過重、患有糖尿病、高血壓或首次懷孕等風險因素,惟現時香港產檢沿用的「NICE」方式,預測率只有約25%,意味75%高風險婦女或未能及時接受藥物治療,影響深遠,「一個孕婦發病,佢自已、胎中嬰兒同佢將來個孫患有心血管疾病嘅發病率都會增加,係影響三代人」。

冀納入公院一般產檢

中大研究團隊2016年至2018年與英國胎兒醫學基金會開發「FMF三重檢測」,除了檢測孕婦特徵及病歷史,亦會檢測平均動脈血壓、超聲波偵測子宮動脈血流脈動指數及血管形成因子,其中調整針對亞洲人的篩查指標,令預測率由僅25%提升近一倍至48.2%。

潘續指,檢測屬早產妊娠毒血症高風險的孕婦,可由懷孕12周至36周服用150毫克阿司匹林,降低早發性(37周前)及極早發性(34周前)妊娠毒血症發作率62%及82%。

潘昭頤又指出,量度血壓及子宮動脈血流脈動指數可在一般產檢程序內一併進行,毋須花費太多時間;加拿大過往研究顯示,高風險孕婦經醫生解釋服用阿司匹林作用後,其服藥依從性一般亦較高,有助提高預防發病成效,孕婦日後患併發症和早產嬰兒帶來的醫療成本亦可降低。

中大醫學院婦產科學系系主任梁德楊指出,婦科門診最快會在下月底引入「FMF三重檢測」,暫時屬於收費項目,定價為2,800元,他期望中大收集足夠臨床數據後,未來公立醫院可將FMF檢測納入一般產檢範圍,讓更多孕婦受惠,「好似唐氏綜合症產前篩查都係我哋2004年提出,2010年成功獲醫管局採納納入一般產檢程序」。

梁又指隨着越來越多人遲婚,過去10年高齡產婦的數字有上升趨勢,她們罹患早產妊娠毒血症的風險亦會較高,他建議屬於高齡、首次懷孕或患有過重及糖尿病等的孕婦可優先考慮參與計劃。

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