臨床上眩暈是一個很常見的症狀,多見於中老年的患者。輕者只是感覺到頭昏眼花,閉上眼睛即會停止。重者可以感覺到好像坐在船上,搖搖晃晃,甚至是天旋地轉,不能站立。最嚴重可伴見惡心嘔吐、面色蒼白、不省人事。
在中醫的角度而言,眩暈的病機分為虛證和實證兩方面。虛證大多因為身體虛弱,氣血虧虛,不足以濡養頭腦,清竅失養而見眩暈。實證大多因為致病邪氣上擾清竅而見眩暈。因此,眩暈雖然以虛證多見,但並不是全部都是虛證,亦有實證與虛實夾雜的情況。
最常見的證型共有4個。第一個為「肝陽上亢」型,多見於高血壓、工作壓力大、情緒易波動的人士,除頭暈以外,可伴見心煩、面紅、口乾口苦等症狀。
第二個為「痰濕中阻」型,多見於喜歡進食油膩食物及冰凍飲品、消化功能較弱的人士,可伴見頭重疲倦、四肢沉重、食慾不振、惡心嘔吐等症狀。
第三個為「氣血不足」型,多見於長時間腦力勞動、體質虛弱人士,可伴見面色蒼白、神疲乏力、心悸等症狀。
第四個為「腎精虧虛」型,多見於長期體力勞動、年長人士,可伴見腰酸、耳鳴、記憶力減退等症狀。
由此可見,防治眩暈除了中藥針灸以外,更需要患者調節自己的生活作息。平衡工作與休息的時間,避免過度的體力或腦力勞動,保證充足的睡眠時間。飲食方面,需要定時定量,少食冰凍生冷或煎炸油膩的食物。注意避免突然強力的頭部轉動或運動,以減少眩暈的發生。
如果患者除了頭暈之外,並見劇烈頭痛、發熱不退、持續嘔吐、視力模糊、言語不清、意識不清等症狀,必須及早求醫,切勿延誤治療時機。
撰文:香港防癆會-香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)蔡曉欣醫師
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