上帝造人，但人體存在很多缺陷，這是否意味造物主也會錯漏百出？
以周邊神經系統為例，我們四肢的神經線在筋骨間左穿右插，當中有不少狹隘的通道，容易造成壓迫性神經病變（Entrapment neuropathy），引致手腳局部麻木或乏力等症狀。上篇《醫字咁淺》講的「教士手」是由於正中神經被上臂的肌肉或韌帶擠壓，結果併發影響整條前臂及手部的高位神經癱瘓（High median nerve palsy）。另一擠壓正中神經是腕管綜合症（Carpal tunnel syndrome，按：教士手非常罕見，腕管綜合症卻是最普遍的周邊神經問題），但後者有截然不同的病理，神經受壓位置是腕部，令患者手掌尤其手指出現麻痹，繼而影響拇指的肌群和活動，最終造成手部功能障礙。
且先分析腕管的構造，腕管儼如一條隧道，其底部由八塊腕骨嵌成，頂部則是堅韌的橫腕韌帶（Flexor retinaculum），而通過這丁方隧道，竟有九條肌腱（連帶其筋膜），可憐的正中神經便擠在它們之中。不難想像，任何腕關節退化或肌腱勞損發炎，正中神經亦自然遭到擠壓，引發腕管綜合症。
你或會問，上帝何解要設計出腕管這荒謬的結構來整蠱人類？然而，事件中，錯的其實是人而非神。人類始祖是亞當和夏娃，他倆起初在伊甸園過着優游的生活，雙手頂多用來摘摘水果或輕撫彼此的臉蛋，故根本沒機會出現勞損。但到他們被逐出伊甸園，之後迫不得已用雙手幹活，人類自此便成為腕管綜合症高危一族。以上只是神話，根據考古發現，自舊石器時代（距今二百多萬年，其時人屬演化階段為Homo habilis），人類祖先已懂得用雙手製造器具。大部份陸上物種均以四肢走動，唯獨人類將前肢進化成手部，之後千百年間，我們雙手變得愈來愈靈巧，處理的工序也愈來愈繁複，加上手腕固有的弱點，結果令腕管綜合症成為現代人的流行病。
要預防腕管綜合症，我們應珍惜雙手避免勞損（對，就像亞當夏娃甚麼也不做），可惜現實世界並非伊甸園，一旦患上腕管綜合症，假使充份休養後症狀仍未改善，便要考慮外科手術疏導腕管和神經的壓迫了。
麥煒和 腦神經科專科醫生
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