M求診的時候告訴醫生，自己有社交焦慮的問題，大概從十多年前開始，越來越變得害羞，和其他人一起的時候，無論是陌生人或是朋友，都會覺得緊張焦慮，上班的時候如果要在同事面前做報告，便會特別緊張，家有客人的時候，也會有心慌的感覺。另外，要跟不太熟的朋友飲吓茶，若果需要一對一對坐的話，也會覺得非常不自然。
不過，除此以外，M還有失眠的問題，最嚴重的時候，在床上輾轉反側三個小時才能入睡，但睡了五個小時又會扎醒，之後不能再入睡，M還告訴醫生，自從產後就一直情緒低落，很容易哭，其他的病徵還有精神不集中、沒有動力和記性差。
M一直對求診和服藥非常抗拒，覺得自己並沒有情緒問題，只不過是社交恐懼，不過，因為每次要跟親戚或朋友出外吃飯，都會令她非常不安，而且也確實越來越難出門口，加上失眠的問題嚴重，M最後決定求醫。
醫生跟M解析她不單有社交焦慮的症狀，還有不少抑鬱症的症狀，所以最根本的問題是抑鬱症，M半信半疑，雖然承認自己情緒低落、不穩定、沒心機、沒動力，但覺得最困擾的始終是社交焦慮的問題，還好，M願意嘗試服藥，希望藥物可以減少她在別人面前十分不安不自在的感覺。
M的治療進展得很緩慢，因為M服藥很多時候都是「食吓唔食吓」，後來在家人的督促下，M終於半年內每天連續服用藥物，慢慢地，M察覺到自己真的好起來，之前，在自己頭頂上的黑雲，有一天突然消失了，M可以持續地有開心的感覺，而且也可以做兼職，最重要是覺得自己「大膽咗」，跟朋友吃飯的時候，竟然可以很自然的參與，好像正常一樣，M最後也明白到，自己過往並不單是社交焦慮，而是確實出現了情緒問題。
在朋友親戚面前，無緣無故的覺得焦慮不安，雖然可能是社交焦慮的症狀，但也要考慮可能是抑鬱症的病徵，正確地掌握診斷，才能得到最佳的治療效果。
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李德誠 精神科專科醫生
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