最近見到一位病人，十三年前患乳癌第二期，做了乳房局部切除，術後接受化療、電療，及完成五年荷爾蒙藥。年檢包括乳房X光，超音波，照肺X光及肝臟超音波，以及乳癌指數CA15.3，都十分正常。監察十年，做了正電子掃描，一切正常，於是宣佈十年存活，乳癌已經治癒了。
一般來說，病人雖然不需要再定期見腫瘤專科醫生，我都會囑咐她要繼續健康飲食，多做運動，及進行年檢，尤其是每年的乳房X光及超音波不可少。
十年過後，歡天喜地，覺得擺脫了癌魔，心情放鬆了，做年檢的動力亦降低了。第十一年有做，第十二年已經淡忘了。最近她覺得另外一邊乳房，好像腫起來，於是回來診治，摸上去肯定深層有異常，腋下淋巴結像雞蛋般大，情況不妙。做了基本的乳房X光及超音波檢查，乳房深處有一個二厘米的腫瘤，但腋下淋巴結卻有五厘米，而且第二及第三組亦見淋巴結腫大，抽取組織檢查，證實是乳癌及淋巴結有轉移，腫瘤特性是管腔B型。得知消息後，她有點錯愕，怎麼會呢？「我半年前家庭醫生摸過，都沒有事」。
事實上，乳癌患者，屬高危一族，另一邊乳房有新的癌變，都是獨立的乳癌，而不是對邊乳癌轉移。醫學界稱為metachronous cancer。即一邊患癌之後，六個月或以後，對邊乳房出現癌症。
西方醫學統計，大概有5%乳癌患者會出現此情況。香港乳癌資料庫的統計，香港乳癌患者有接近4%會有這情況，最長一位病人，是22年之後才見對邊乳房出現癌症。早期乳癌，不能單靠手摸，定期乳房影像檢查不可缺。一般女士都要定期進行普查，更何況是曾經患過乳癌的康復者呢！
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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